前列腺癌根治术后常见尿失禁。
尿失禁的主要原因有尿道外括约肌的损伤,盆底肌肉的受损,膀胱颈部的破坏等综合因素。
尿失禁是困扰患者选择前列腺癌根治术以及影响患者术后生活质量的最主要原因。
尿失禁主要有真性尿失禁,压力性尿失禁和急迫性尿失禁:
- 真性尿失禁是术后最严重的情况,患者完全不能控尿,平卧时亦有漏尿,这种尿失禁极少见。
- 绝大部分尿失禁是不同程度的压力性尿失禁,例如平卧坐位时没有漏尿,站立行走有漏尿,这种情况随着时间和功能训练可以逐渐好转,一般术后三月可明显好转,大部分仅在腹压增高时少量漏尿,每天用1~2块尿垫,在3~12个月内还会进一步改善。
- 急迫性尿失禁是由于膀胱功能失调所导致。
另外,前列腺癌根治术后还可能出现不同程度的排尿困难,这是由于膀胱颈须重新成型并和后尿道吻合,导致术后可出现吻合口的狭窄或膀胱颈挛缩以至排尿困难,严重者需内镜下切开。