非小细胞肺癌患者,如何复查?

无论您患了早期还是晚期肺癌,治疗后定期复查都是非常重要的。国际上,肺癌治疗的目标是将它当成像高血压、糖尿病一样的慢性病来管理。既然是慢性病,您就要做好准备,与这位特殊的“朋友”建立起良好的关系。这就像照顾小孩子一样,您要定期关心它,了解它的“成长”情况。当然,最重要的是建立起带瘤生存或无瘤生存的良好、和谐心态,这对于您患病后的生活、工作都是大有助益的。

那么,如何“关心”这位老朋友呢?

早期非小细胞肺癌患者

如果您是早期非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC) 术后的患者,在您出院时,主诊医生会根据肿瘤侵犯和病理检查结果,为您量身制定复查方案。

根据我国的肺癌指南,手术后的早期患者、以及 IIIA 期 R0 切除术后的患者,可以在术后前2年每6个月复查一次。所谓 R0 切除,是指肺癌彻底性切除,没有肿瘤残留。复查时,医生可能为您选择胸部和腹部 CT 平扫,有些情况下可能选择胸部 CT 增强扫描。从第3年开始,就可以每年复查一次胸部和腹部 CT 平扫。

中期非小细胞肺癌患者

如果您是 IIIA或IIIB 期、不能手术但接受了放化疗的 NSCLC 患者,没有症状、或是以往的咳嗽等症状基本稳定,在治疗结束的前3年,您可以每 3~6 个月复查一次,第 4~5 年可以每6个月复查一次,医生会建议复查胸部和上腹部的 CT 增强。过了5年之后,您可以每年复查一次。

晚期非小细胞癌患者

如果您是晚期 NSCLC 患者,在接受了化疗等全身治疗后,如果没有症状、或者既往症状稳定,可以每 8~12 周进行一次胸部和上腹部的 CT 增强扫描。如果您合并了脑部或者骨的转移,需要同时复查头部的磁共振 (MR) 和骨扫描。如果您的咳嗽、咳血、气短、胸闷等症状加重,或是出现了头晕、呕吐、疼痛等新的症状时,需要尽快到肿瘤专科门诊检查。

如果您参与了临床试验,那么应按照临床试验的要求定期复查。

需要注意的是,上面说的只是一般原则,而您需要根据主诊医生的建议复查。在发现疾病变化时,医生可能会建议您提高检查频率、或是增加其他检查,来明确病情。

共同作者:广东省人民医院  广东省肺癌研究所 白晓燕医生 张一辰医生