关于男性乳腺癌的基本信息

男性乳腺癌是指在乳腺组织中形成恶性(癌)细胞的一种疾病。

男性可能会患乳腺癌。任何年龄的男性都有可能患乳腺癌,但通常发生在60至70岁。男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的比例不到1%。

以下是男性乳腺癌的类型:

  • 乳腺浸润性导管癌:已扩散到乳腺导管外细胞的癌症。这是男性中最常见的一种乳腺癌。
  • 乳腺导管原位癌:在导管内壁发现异常细胞;也称为导管内癌。
  • 炎性乳腺癌:是一种乳腺看起来发红、肿胀和感觉发热的癌症。
  • 乳头派杰氏病:是一种从乳头下的导管生长到乳头表面的肿瘤。

    小叶原位癌(在乳腺的一叶或者一部分发现异常细胞)有时候会发生在女性身上,而在男性身上没有发生过。

    男性乳房的解剖图。乳头和乳晕在乳房外侧。也显示了乳腺内部的淋巴结、脂肪组织、导管和其他部分。

    乳腺癌家族史和其他因素会增加男性患乳腺癌的风险。

    任何能够增加患病几率的因素都能成为称之为风险因素,存在风险因素并不意味着你将会患有癌症;而没有风险因素也不意味着你不会患有癌症。所以,当您认为自己有患癌症的危险时,就应该咨询您的医生,男性乳腺癌的风险因素可能包括以下因素:

  • 对乳房/胸部进行放射治疗。
  • 患与体内雌激素水平高有关的疾病,比如肝硬化(肝疾病)和克氏综合征(遗传性疾病)。
  • 有一名或多名女性亲属患乳腺癌。
  • 发生基因突变(改变),如BRCA2基因。

    男性乳腺癌有时会由遗传性的基因突变(改变)所造成。

    细胞中的基因携带着从父母那里获得的遗传信息。遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌的5%至10%。一些突变基因与乳腺癌相关,如BRCA2,其在某些种族中更为常见。携带与乳腺癌相关突变基因的男性患乳腺癌的风险会增加。

    一些检测是可以发现(找到)突变基因。具有高患癌风险的家庭成员,有时会进行这些基因检测。关于更多信息,请参阅以下的PDQ摘要:

  • 乳腺癌和妇科癌症遗传学
  • 乳腺癌的预防
  • 乳腺癌的筛查

    患有乳腺癌的男性通常有可触及的肿块。

    肿块和其他症状可能是由男性乳腺癌或其他疾病引起的。如果您有下列情况,请咨询您的医生:

  • 乳房内或乳房附近或腋下区域的肿块或增厚
  • 乳房大小或形状的变化。
  • 乳房皮肤上的凹陷或皱褶。
  • 乳头内陷
  • 乳头溢液,尤其是血性的
  • 乳房、乳头或乳晕(乳头周围暗色的皮肤)上有鳞状的、发红的或肿胀的皮肤。
  • 乳房的凹陷处看起来像橘子皮,叫做橘皮征。

    用于发现和诊断男性乳腺癌的检测方法。

    以下是可能会用到的检测和程序:

  • 体检和病史:检测身体的总体健康体征,包括是否有疾病的迹象,如肿块或其他异常的情况。病人的健康习惯和既往的疾病和治疗史也会被收集。
  • 临床乳腺检查(CBE):这是一种由医生或其他医学专业人士进行的检查,医生会仔细地检查乳房和腋下部位,看是否有肿块和不正常的情况。
  • 乳房钼靶检查:乳房的x线摄影。
  • 超声检查:是借助高能声波(超声)在内部组织或器官发生反弹和产生回声来进行的检查。这些回声会组成一幅身体组织的图片,我们称之为声波图,该图可以被打印出来进行查看。
  • 磁共振成像(MRI):一种利用磁铁、无线电波和电脑对双乳进行一系列详细成像的技术。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
  • 血液化学检验:抽取血液样本,检测某些由器官和组织释放到血液中的物质。不正常的数值(高于或者低于正常值)可能是患病的征兆。
  • 活组织检查:取出细胞或组织样本,以便病理学家在显微镜下观察,检查癌细胞的迹象。对乳腺癌有四种类型的活组织检查:
  • 切除活检:切除整个组织肿块。
  • 切割活检:切除部分肿块或组织样本
  • 空心针穿刺活检:用粗针取出组织。
  • 细针穿刺活检:用细针取出组织或液体。

    一旦发现癌细胞,就会进行癌细胞的检测研究。

    知道了检测结果,才能设计最好的治疗手段。这些检测可以告诉我们这些信息:

  • 癌细胞会以多快的速度生长。
  • 癌细胞会扩散至全身的几率有多大。
  • 某些治疗方法的有效性有多强。
  • 癌症复发的可能性有多大。

    检测包括有以下几种:

  • 雌激素和孕激素受体检测:检测癌症组织中雌激素和孕激素(激素)受体数量的试验。如果雌激素和孕激素受体比正常多,这种癌症被称为雌激素和/或孕激素受体阳性。这种类型的乳腺癌可能长得更快。试验结果会表明,是否阻断雌激素和孕激素的治疗可以阻止癌症生长。
  • HER2检测:一种实验室检测,用来测量组织样本中有多少HER2/neu基因,以及有多少HER2/neu蛋白。如果有较多的HER2/neu基因或HER2/neu蛋白水平高于正常水平,这种癌症被称为HER2/neu阳性。这种类型的乳腺癌可能生长得更快,更有可能扩散到身体的其他部位。这种癌症可以用靶向HER2/neu蛋白的药物治疗,如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

    男性和女性的乳腺癌生存率是差不多的。

    当患乳腺癌的男性和女性处于同一诊断分期的时候,两者的存活率是相似的。然而,男性乳腺癌的诊断分期常常更晚,这样会导致他们被治愈的可能性降低。

    有一些因素会影响预后(恢复几率)和治疗方案的选择。

    预后(恢复几率)和治疗方案的选择取决于以下几个方面:

  • 癌症的分期(肿瘤的大小及是否仅在乳腺、或已扩散到淋巴结或身体的其他部位)。
  • 乳腺癌的类型。
  • 肿瘤组织内的雌激素受体和孕激素受体水平。
  • 是否也在其他的乳腺内发现癌细胞。
  • 男性的年龄和健康状况。
  • 无论癌症是新诊断的还是复发的