对 2 型糖尿病患者而言，控制血糖、均衡饮食、体重管理、规律运动、定期检查至关重要。进行全身护理以避免严重的并发症也同样重要。
以下是部分糖尿病患者可能出现的最严重的问题：
- 足部感染
- 皮肤慢性感染
- 牙龈疾病和牙齿脱落
- 视力问题
- 心脏病和血液循环问题
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糖尿病身体护理：适用所有患者
不仅仅是成年患者需要身体护理，随着儿童肥胖症的流行，2 型糖尿病在儿童、少年和青年人中越来越常见。
美国休斯顿市德克萨斯大学医学院内分泌系主任、医学博士菲利普（Philip Orlander）说：“在临床工作中，我们发现越来越多的患者在 20 多岁或 30 多岁就开始发病，他们的血糖难以控制，皮肤由于疖肿或被蚊虫叮咬而出现严重的感染。”
糖尿病为什么会对身体造成如此大的损害？当血糖失控时，血管和神经系统会造成伤害，人体抵抗病菌感染的能力随之下降。
控制血糖是预防这些问题的最基本要求，而一些简单的个人日常护理，就能极大地降低并发症出现的风险。
糖尿病全身护理的 5 个步骤
对于糖尿病患者来说，脚、皮肤、眼睛、心脏、牙齿和牙龈这些部位都需要特别关注。以下是糖尿病患者各身体部位的日常护理步骤：
足部护理与糖尿病
常见的足部问题可导致许多并发症，包括足癣、趾甲真菌感染、茧、鸡眼、水疱、拇囊炎、皮肤干燥、溃疡、槌状脚趾、嵌趾甲、跖疣等。
虽然每个人都可能出现这些症状，但它们出现在糖尿病患者身上时会更为可怕，原因是：
- 糖尿病患者神经损伤会导致患者感觉不到小的伤口，可能会耽误治疗。
- 血液循环不佳影响伤口愈合。
- 如果患者免疫功能受到抑制，会更易出现感染。
- 足部肌肉受损会导致足部压力不均衡，负荷重的部分可能会出现疼痛和溃疡。
预防建议：每天花时间进行足部护理。清洗、擦干足部，然后检查足背和足掌。查看皮肤是否有开裂、伤口、划痕、破损、水疱、充血、茧和其他变化。如发现有以上问题，应涂抹医生推荐的抗生素软膏，并用无菌纱布包裹伤口，加以保护。为防止嵌趾甲，剪趾甲时注意不要使剪完后的趾甲带尖。不要赤脚行走，注意保护足部。切记选择合适的鞋子。
即使足部问题很轻微，也不可掉以轻心，应立即处理或就医。每 2~3 个月看一次足科医生。
每天检查足部，可帮助及早发现小问题，并在这些问题变得严重前及时就医治疗。患者可以养成每天早晨检查足部的习惯，这花费不了多少时间。
皮肤护理与糖尿病
细菌感染、真菌感染、瘙痒是常见的皮肤问题，一般不用过多在意，但对于糖尿病患者来说情况有所不同，由于糖尿病患者的血液循环较差、身体抵抗感染的能力较弱，有时会造成很大麻烦。为避免出现极为严重的并发症，一定要注意以下问题：
- 细菌感染，疖肿之类的细菌感染（毛囊感染）应接受抗生素治疗。
- 真菌感染，包括类酵母菌（如白色念珠菌等）的感染，它们经常发生于较温暖潮湿的皮肤褶皱部位：乳房下、指甲旁、手指和脚趾间、腋窝和腹股沟处。
- 股癣（生殖器和大腿间）、足癣（脚趾间）、金钱癣（常见于足部、腹股沟、胸部、腹部、头皮和指甲）及阴道感染等，在血糖失控时均非常常见。有时非处方药治疗会奏效，如果效果不明显应立即就医治疗。
- 有一种叫做毛霉菌病（感染自土壤中的霉菌或腐烂的植物）的真菌感染非常危险，尤其是对于 2 型糖尿病患者来说。这种病可导致鼻窦感染，继而扩散到肺部和脑部。症状包括鼻窦炎症、发热、眼部肿胀、鼻窦区皮肤充血等，有时会形成溃疡并伴有渗出，一旦发现应立即就医，否则会危及生命。
- 瘙痒，糖尿病患者可因皮肤干燥、真菌感染或血液循环差（尤其是腿部）而出现皮肤搔痒，使用洗剂或面霜有助于缓解不适。
- 血液循环差、身体抵抗胰岛素还会导致其他皮肤问题。
- 皮疹、肿块和水疱也很常见；有些需要治疗，有些则不需要。患者应能分清这些疾病，并在需要时就诊治疗。
- 例如，发疹性皮肤黄色瘤是一种因血液中胆固醇和脂肪水平过高导致的皮肤疾病。它常出现在手臂背部、腿部和臀部，表现为黄色蜡状、不易移动、豌豆大小的包块，周围有红晕、发痒。通过药物控制血脂和血糖可起到治疗作用。
预防建议：控制血糖以增强人体的抗感染能力，防止皮肤干燥。如有必要，可在易感染部位使用滑石粉、保湿液和香皂。注意不要把保湿液涂抹在脚趾之间，湿度过高可诱发真菌生长。
切记，如果皮肤问题，尤其是足部问题和真菌感染长久不愈，应及时就诊。这些方面的问题可能会变得极为严重，因此需要处方药物治疗。
眼部护理与糖尿病
糖尿病可损害眼睛中的血管，导致各种各样的眼部疾病，如白内障、青光眼和视网膜病变，不过这些是可以预防的。
糖尿病患者并发白内障时，晶状体浑浊，视野会模糊不清。虽然非糖尿病患者也会得白内障，但糖尿病患者往往会很早发病，且病情进展得更快。
青光眼的本质是因房水循环障碍导致的眼压增高。过高的压力损害眼内的神经和血管，进而导致视觉受损。
视网膜病变因眼内血管受损所致，如果不及时诊断并治疗的话，会引发失明。
预防建议：预防这些并发症恶化的关键是控制血糖水平，每年去看一次眼科医生。
牙齿和牙龈护理
大多数人在一生中都会出现不同程度的牙龈问题，但糖尿病患者的牙龈疾病趋向于更加严重且发病年龄更早。
原因是糖尿病降低了人体抵抗细菌和感染的能力。高血糖水平会加重牙龈疾病病情，导致出血、牙龈松软、牙龈与牙齿分离。有时患者会需要牙龈手术来保护牙龈。
其他存在风险的口腔问题包括：
- 牙龈感染
- 牙龈治疗后愈合不良
- 口干
- 口舌烧灼感
预防建议：每餐后刷牙，每天使用牙线清洁牙齿，每年进行两次牙科检查。糖尿病患者就诊时一定要告诉牙科医生自己患有糖尿病，并带上一份服用药物清单。
将口腔感染或血糖难以控制的情况告知牙科医生，在接受任何常规牙科治疗前，一定要把血糖控制在合理水平。如果准备接受牙科手术，牙科医生需向患者的糖尿病医生咨询其用药情况以及是否有必要使用抗生素。
关注糖尿病患者的心脏健康
心脏病、心肌梗死和卒中都是糖尿病患者可能出现的严重问题，不过这些疾病也是可以预防的。
血管壁上胆固醇的蓄积（动脉硬化）是导致心脏病和卒中的最常见原因。血糖水平高于正常值时，这一破坏性过程会加剧，会导致心脏和大脑的供血减少，增加出现心肌梗死和卒中的风险。心脏的泵血能力也会被削弱，导致心力衰竭。
预防建议：遵照医生的建议，控制血糖、血压和胆固醇水平。
对于糖尿病患者来说，最好把血压和胆固醇水平降至平均水平以下，为做到这一点，必须服用医生开具的处方药。如果体重过重的话，还应减轻体重，规律运动，食用低脂低盐的有利心脏健康的饮食。吸烟患者需戒烟，并咨询医生是否应每天服用阿司匹林。
最后一点需要注意的是，确保糖尿病患者得到良好的医疗护理。菲利普说：“如果患者努力改变生活方式、饮食习惯，按照医嘱服用药物，但血糖控制仍然不理想，那么需要换一个新的医生。”