主要取决于五大方面的综合考量与治疗专家对治疗的周密设计、个性打磨和有机把握!
一、病人身体状况即医学PST评分
1、基础身体素质和脏腑的功能情况
2、年龄与既往病史
3、是否伴有其他慢性病,如心脑血管病、肺肾疾病等南京医科大学第一附属医院介入放射科王杰
二、肝癌本身的生物学行为
1、肿瘤类型是富血供、有包膜、边界清的肝细胞癌,还是少血管、边界不清的胆管细胞癌。
2、肿瘤的大小和数量等。
3、是否侵犯血管和转移,侵犯血管(如门静脉主干或分支,肝静脉,甚至到下腔静脉、心房),已肝内转移或容易肺转移、骨转移、脑转移、淋巴结转移;肝癌破裂出血(容易腹腔种植)。
三、基础肝病的程度
(一)无甲乙丙丁戊等肝炎
(二)乙、戊等肝炎后肝硬化患者
1、肝功能状况
肝功能A级(无腹水、黄疸)较肝功能B、C级的好治疗,肿瘤压迫导致梗阻性黄疸的患者,如肿瘤不大,则可在减黄后积极治疗。
2、肝癌的肝内分布右肝叶抑或左叶。
3、有无并发脾功能亢进和门静脉高压
四、病人周围社会与人文环境
1、单位及社会保障。
2、家庭情况,有无家人的关爱,经济是否充裕,能否顺应和依从治疗。
3、患者性格与心理状况。