食管癌术后复发形式包括:局部复发和全身远处转移复发。
中国食管癌的类型以鳞癌为主,占 90% 以上,复发形式以局部复发为主,占全部复发食管癌的 50% 以上。
局部复发包括吻合口的复发,以及颈部淋巴结、纵隔淋巴结、腹腔淋巴结等区域淋巴结的复发。
远处转移主要是肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等,而胸膜、腹膜、肾上腺等其他部位的转移较为罕见。
食管癌复发有哪些症状?
食管癌的术后局部复发可能出现如下症状:
- 吞咽困难、胸骨后疼痛、闷胀不适、背痛和嗳气等,肿瘤侵犯膈神经可引起呃逆;
- 侵犯喉返神经可致声音嘶哑;
- 压迫气管、支气管引起咳嗽、憋气;
- 有食管-支气管瘘时可出现呼吸困难、肺炎与呛咳等。
食管癌术后远处转移常会引起一系列的继发症状,如淋巴转移引起的颈部淋巴结肿大;血行转移至肺、肝时引起憋气、肝区疼痛等相应症状;其他表现还有食欲不振、消瘦、乏力、贫血等。
如果证实是复发了,还能治疗吗?
如果发现食管癌出现了复发、转移,您也不要沮丧,请积极配合医生的治疗,保持乐观的心态。
复发后,不论采用化疗、放疗还是手术治疗,均可以有效延长生存期,因此,复发后积极的治疗非常有必要。
及时有效的治疗可以延缓肿瘤的进一步发展,进而控制远处转移的继续出现,并能减轻痛苦、稳定病情、改善您的生活质量、延长生存期,甚至达到临床治愈的目的。
首先,医生会帮您明确,是局部复发还是远处转移。
如果是局部复发,治疗上应以局部治疗为主,配合全身治疗,比如“放疗+化疗”,即同步放化疗或序贯放化疗。
如果是为远处转移,治疗上应以全身的系统治疗来控制转移病灶。个别人仅仅有远处孤立的一处转移灶,在身体条件允许的情况下,有可能采取手术切除。有学者曾报道过,食管癌术后肺转移灶切除术后,生存超过 90 个月的病例。也就是说,如果遇到这种情况,您在转移灶切除术后的生存情况还是很好的。