胃镜活检病理检查没发现癌细胞，就一定没有患胃癌吗？

病理学诊断是确诊胃癌的金标准，但是活检结果为阴性时也不能完全排除胃癌的可能性。
病理活检也可能出现假阴性，原因可能如下：

• 早期胃癌有一些病变在胃镜下的形态与胃炎等良性病变相似，胃镜取活检时极易漏诊或误诊。
• 胃镜存在一定盲区。
• 癌灶在黏膜下浸润性生长时较难夹取到癌组织。
• 病灶表面及周围组织有水肿，夹取组织部位不当、深度不足或数量不够也会影响病理诊断。

对于活检为阴性者，如果根据临床表现、影像学检查、肿瘤标志物等强烈怀疑为胃癌，医生通常会多次送检，以期降低假阴性的可能性。