带您了解高血糖与低血糖

糖尿病血糖水平

糖尿病患者的血糖可能偏高(高血糖症)或偏低(低血糖症),应当学习鉴别相关症状。感冒、流感或其他突发性疾病可能导致高血糖。胰岛素和某些糖尿病药物可导致低血糖。

了解如何识别和管理高血糖和低血糖,有助于避免出现紧急情况。例如,高血糖会造成糖尿病酮症酸中毒或脱水,严重低血糖会导致意识丧失。

大多数高血糖或低血糖可根据医生指导进行家庭管理。按照医生指导来使用胰岛素或糖尿病药物、进餐和运动,有助于避免出现血糖问题。家庭血糖检测有助于确定血糖水平是否在目标范围内。

糖尿病患儿需要父母的帮助,将血糖水平维持在目标范围,并在保证安全的前提下运动锻炼。确保患儿了解高血糖和低血糖的症状,在需要帮助时可以告诉其他人。

青少年处于生长发育期,社交频繁,饮食不注意,可能较难控制自己的血糖水平。虽然糖尿病不常见于青少年,但青少年也应该了解糖尿病及其治疗,并逐渐开始对自己的健康负责。

如果血糖水平过高或过低,但并没有感觉不舒服,可重新检查血糖水平,或者重新校准血糖仪。可能是血样或仪器出了问题。

高血糖(高血糖症)

当血液中葡萄糖的水平高于目标范围即为高血糖。摄入过多热量、遗漏用药(胰岛素或药片)、发生感染或生病、受伤、接受手术或情绪压力等,都可能导致血糖升高。

高血糖通常在数小时至数天内缓慢发生。但是遗漏一次胰岛素,可能导致血糖水平快速升高。血糖高于目标范围,患者可能会感到疲劳和口渴。如果血糖在几星期内都高于目标范围,身体将会适应,可能不会出现太多高血糖症状。

如果定期监测血糖水平,或者注意到高血糖症状,就会有时间治疗,防止出现高血糖紧急情况。做到以下三点,有助于预防高血糖:

  • 经常查血糖,特别是在生病或没有按照正常生活规律作息时。即使没有出现口渴、尿多和疲劳等症状,也会发现血糖高于目标范围。
  • 如果频繁出现高血糖,或者血糖水平持续高于目标范围,需要求助医生。可能需要调整或改变用药方案。
  • 多喝水或不含咖啡因、无糖的饮料,以免脱水。如果血糖持续升高,尿量会增加,有可能发生脱水。

高血糖并发症可导致严重问题,包括昏迷和死亡。

高血糖可能逐渐破坏眼睛、心脏、肾、血管和神经。

低血糖(低血糖症)

血液中葡萄糖水平下降到身体所需量以下时即为低血糖。

进食太少或者不进食、用药过多(胰岛素或药片)、运动量多于平时,或服用某些降血糖药物,都可能导致血糖快速下降。如果不能识别低血糖的早期信号,请不要饮酒。

对于体重下降的人群或肾病患者,所需的胰岛素或其他药物可能要比之前要少一些。当患者身体状况发生变化时,请经常检查血糖水平。

如果血糖水平低于 70 毫克/分升 (mg/dL)(即 3.9 mmol/L),通常会出现低血糖症状。低血糖发生迅速,在 10 ~ 15 分钟内就可出现。

  • 如果血糖水平仅略低于目标范围(轻微低血糖),可能会有疲劳、焦虑、虚弱、颤抖或出汗、心率较快等症状。这时候吃些含糖的食物,上述症状可能很快就会消失。糖尿病患者不一定总能觉察到轻微低血糖症状,这称为无症状低血糖症。如果血糖控制良好,一天中变化不大,可能更容易出现无症状低血糖症。
  • 如果血糖水平继续降低(通常低于 40 mg/dL、即 2.2 mmol/L),患者可能发生行为改变,表现为烦躁易怒,也可能感到虚弱或思维混乱,甚至无法吃含糖食物以升高血糖水平。一旦血糖低于 50 mg/dL、即 2.8 mmol/L,无论有无症状,都应采取行动。
  • 如果血糖水平降至极低(通常低于 20 mg/dL、即 1.1 mmol/L),可能失去知觉或癫痫发作。如果出现严重低血糖的症状,需要立即就医。

如果血糖水平由高降至较低,也可能出现低血糖的症状。例如,如果一周内患者血糖水平保持在 300 mg/dL (16.7 mmol/L) 以上,突然降至 100 mg/dL (5.6 mmol/L),尽管血糖在目标范围内,仍可能出现低血糖症状。

如果患糖尿病多年,除非血糖水平极低,否则可能不会出现低血糖症状。

如果医生认为患者血糖水平低,但没有出现症状,可能要求患者增加检查血糖的次数。可能会要求在午夜检查血糖,或者用连续型葡萄糖监测仪进行持续 3 天的检查。