乳腺磁共振成像(MRI)对软组织具有良好的分辨能力,不受乳房密度的影响,可以清晰地将正常乳房腺体与病灶分辨开来,并且能够三维立体观察病灶周边情况,全面评价病变。乳腺 MRI 不仅弥补了 X 线检查对致密型乳房病灶检出率相对较低的缺点,也弥补了超声对微小病灶难以定性的不足。MRI 越来越受到欢迎,也成为医疗机构常用的乳腺检查手段之一。然而,并非所有人都适合接受乳腺 MRI 检查。哪些人不适合进行乳腺 MRI 检查呢?
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这些人,绝对不能做 MRI(绝对禁忌证)
植入心脏起搏器、神经刺激器者
MRI 检查需要在强大的磁场内完成,磁场会影响心脏起搏器和神经刺激器等装置的电极位置,使其移位,同时,磁场脉冲还会导致以上设备发挥异常作用,例如在不需要的时候起搏或发出刺激信号,从而引起严重不良后果。
有眼内金属异物、内耳植入、金属假肢、金属心脏瓣膜者
含有铁磁物质的金属在磁场作用下,会发生移动和振动,并产生热量,这会对身体组织造成损伤。同时,金属的存在也会影响 MRI 检查中的磁场,导致影像变形、产生伪影,最终影响检查结果的准确性。
怀孕 3 个月以内
怀孕前 3 个月,正在发育的胎儿容易受各种因素的影响。尽管目前尚没有明确证据证明 MRI 检查会损害胎儿,但为防万一,对处于妊娠早期的女性不建议接受 MRI 检查。
有钆螯合物过敏史者
钆螯合物是 MRI 检查的增强剂,通过静脉注入体内,可以使 MRI 图像显示更清晰准确。但对钆螯合物过敏的人群,会产生严重过敏反应。因此,曾经发生过钆螯合物过敏者不宜接受 MRI 检查。
这些人,仅在满足一定条件后才能做 MRI(相对禁忌证)
体内有金属异物、胰岛素泵者
胰岛素泵以及某些部位的金属异物(例如金属假牙、避孕环)等,距离乳房较远,乳腺 MRI 成像时受其影响可能不大。对于这些人,医生会慎重考虑是否做 MRI 检查,如果条件允许,也可以在取出金属物后再行检查。
幽闭恐惧症者
幽闭恐惧症是人们处于封闭环境时发生的一种心理恐怖现象。MRI 检查是在密闭磁场环境中进行的,患幽闭恐惧症者常在检查过程中表现失常,不能按照要求与医务人员配合,以至不能获得满意的图像或导致检查被迫中断。这些人在检查前应详细了解 MRI 检查的过程,在医生指导下适量服用镇静剂,以减少烦躁情绪。通过服药等措施,这些人通常可以顺利完成检查。
癫痫患者
MRI 检查时间较长,检查过程中机器噪音较大,要求被检查者配合体位,极易对癫痫患者造成刺激。如果癫痫病情控制不佳,很可能在检查过程中发病,造成危急情况。因此,癫痫患者应在充分控制症状的前提下进行 MRI 检查。
虽然 MRI 在检查乳腺疾病方面具有很多优势,但也并非所有人都可以做。如果存在上述情况不宜接受 MRI 检查,检查前请一定告知医生,这也是对自己病情负责的表现。