糖尿病肾病经典的分期方法分为五期,1期为高灌注高滤过期,2期为间断微量白蛋白尿期,3期为微量蛋白尿期(24小时尿白蛋白排泄量在30-300mg之间),4期为临床蛋白尿期,5期为肾功能衰竭期,这是基于对1型糖尿病自然进程观察的结果,但并不是所有1型糖尿病患者均是这样一个过程,有一半以上的1型糖尿病永远不会进展到糖尿病肾病,所以所谓的1、2期糖尿病肾病并非是真正意义的糖尿病肾病,而是高血糖所致的肾脏高灌注高滤过状态,只要良好的控制血糖,这种高灌注高滤过状态就会消失。2型糖尿病是否也存在这5个分期目前并不清楚,因为2型糖尿病患者发病隐匿,不能肯定存在以上的所谓1期和2期糖尿病肾病状态,所以可以将2型糖尿病肾病分为早期糖尿病肾病(持续微量蛋白尿阶段)、临床糖尿病肾病(持续尿常规检查显示蛋白尿阶段)和晚期糖尿病肾病(肾功能衰竭阶段),以及终末期肾病阶段(需要透析等肾脏替代治疗)。