艾滋病患者、透析患者、年老体弱者、肝炎及恶性肿瘤患者容易患脊柱结核。这是一位33岁男性白血病患者，2014年曾患骨髓异常增生综合征，后转为M2型白血病。患者近3个月出现腰痛，逐渐加重，不能平卧，侧卧时亦不能变换体位。入院时严重贫血，腰部疼痛严重，不能平卧，只能侧卧睡眠，不能随意翻身。查体：患者被动体位，腰2、3棘突压痛，下肢肌肉萎缩明显，核磁共振显示腰2、3椎体破坏、间隙变窄，椎管内脓肿形成，局部后凸畸形。因为患者有白血病，耐受手术能力差，术后以导致切口感染、不愈合，请血液科会诊，只能对症治疗。但患者血红蛋白指标只能靠反复输血维持，而且疼痛日益加重，只能靠止痛药物缓解。再次请血液科会诊，血液科医生建议行手术治疗减轻患者痛苦，提高患者的生活治疗，但术前要充分输血纠正患者贫血状态。纠正了患者的贫血状态后，我们进行了脊柱结核后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术，手术过程顺利。术中我们惊奇地发现患病节段的腰椎间盘完全脱落，游离，术中被完整取出，除中心少量髓核组织残缺外，其余髓核和纤维环完整。由此推理，因为椎间盘的剥脱，导致患者椎间严重不稳，腰部轻微活动即引起剧烈疼痛，所以患者不能平卧，每日只能侧卧位于床上。白血病患者抵抗力极差，可能是椎间盘组织易完全脱落的原因，但还有待于进一步研究。本例手术经验也表明合并白血病的脊柱结核患者，由于椎间盘容易破坏脱落导致脊柱不稳，更需要手术治疗，清除脱落的椎间盘，稳定脊柱。尽管白血病患者耐受手术的能力很差，但只要术前认真评估，纠正贫血、营养不良等合并症，手术愈合还是很好的。
术前X线片示腰2、3椎体结核，局部后凸畸形
核磁共振显示要2、3椎体结核，椎旁、椎管内脓肿形成
术前CT片示腰2、3椎体结核，局部后凸畸形
术中完成取出的椎间盘组织，只有中央少部分髓核组织缺损，其余完整
术后X线片示病灶清除，椎间可透光人工骨植入，后路内固定，后凸畸形大部分较重