老年急性白血病又称为老年急性高危白血病,是血液系统疾病中的高危重症,病死率高,预后差,需引起重视。
为什么老年人急性白血病这么危险?原因有以下几点:
- 老年白血病患者骨髓造血功能减退,心、肝、肾等重要脏器功能退化,血管硬化、冠心病、糖尿病等合并症多,贫血、出血等症状明显,尤其容易发生严重颅内出血;
- 老年人机体抵抗力及免疫功能低下,化疗后容易发生骨髓抑制,白细胞减低,粒细胞缺乏,更易造成危及生命的重度感染;
- 老年人对化疗耐受性差,肝、肾的解毒能力下降,药物排泄减慢,易导致化疗药物的严重毒副反应;
- 老年白血病患者不良的遗传学特征出现率较高,例如,急性非淋巴细胞性白血病中常出现 5 号和 7 号染色体异常,急性淋巴细胞性白血病中的 Ph 染色体阳性率高达 40%。