什么是前列腺癌寡转移?寡转移患者适合前列腺切除吗?

20世纪90年代中期,Hellman等提出了“寡转移”的概念,寡转移状态是肿瘤处于局限性疾病与广泛性转移之间的过渡阶段,转移灶数目有限并且转移器官具有特异性,但对于寡转移性前列腺癌的定义尚有争议。

目前被大多学者接受的共识将寡转移性前列腺癌定义为:前列腺患者影像学检查发现存在转移病灶,转移病灶局限于淋巴结或骨骼(非内脏转移),且转移病灶数目 ≤ 5个。

寡转移概念的意义在于:前列腺癌处于局限性可治愈和肿瘤已广泛转移成为一种全身疾病的一种“中间状态”,因此一部分专家认为对于“寡转移前列腺癌”的治疗,可以通过内分泌治疗联合局部放疗从而使患者避免手术的风险和并发症,同样可以给患者带来好处,对于根治手术治疗一定要慎重。

但是,一部分专家提出不同的意见,认为从目前的研究来看 “寡转移性前列腺癌”进行手术治疗能给患者带来益处,同时通过淋巴结清扫和骨转移灶的治疗有可能达到治愈的效果,一些循症医学证据也是可信赖的。

总之,目前寡转移性前列腺癌是否值得行根治手术治疗仍具有很大争议,但对患者经过严格的筛选和评估情况下,外科手术治疗也是可以考虑的选择之一。