“腹腔镜检查”是指利用特殊的摄像装置或窥镜来进行腹内探查,在这些器械下进行的手术被称为腹腔镜手术或微创手术。
传统手术要在腹部中间切开一个很长的切口,切口的愈合时间漫长;腹腔镜手术则避免了在患者身上留下长条状的伤疤,术后疼痛轻、疤痕小、恢复快,感染风险更小。
腹腔镜下前列腺切除术是一种常见的手术方式。接受这类手术后患者出血少、止痛需求少、住院时间短,可以早日拔除尿管(经由阴茎插入膀胱以引流出尿液的管道),促进身体恢复,从而更早的回归正常生活。
近年来,机器人辅助的前列腺切除术越来越受欢迎,它是通过一个小的腹部切口,由机械手臂模拟外科医生的手,更精准的完成手术。
需要指出的是,对于前列腺癌,采用新型的腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗效果上相当。
腹腔镜手术的优势
正如其他微创手术,腹腔镜前列腺切除术与传统手术相比有显著优势:
- 缩短住院时间,约一半的患者术后第2天即可出院(住院时间长短取决于患者的康复速度和手术范围)。
- 术中出血量更少。
- 出院后不需要处方止痛药,通常只需要对乙酰氨基酚等非甾体止痛药即可。
- 术后一周,如果没有其它异常,即可拔除尿管。
- 大多数患者能够在 2~3 周内恢复正常活动。
适用人群
- 如果肿瘤仅局限于前列腺内且不具侵袭性,可以选择腹腔镜手术。
- 如果既往有开放式或腹腔镜盆腔手术史或有其他禁忌,则不建议使用这种手术方式。
并发症
微创手术和传统手术都可能会导致尿失禁和勃起功能障碍,患者通常在 3 个月内可以恢复正常的排尿功能。
腹腔镜手术也是可以保留神经的,患者的术后性功能理应与传统手术相当,但因为腹腔镜手术应用时间短,还缺乏足够的数据来支持其在保留性功能方面的优势。
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