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手术概述
保乳手术会切除肿瘤和肿瘤周围组织，目标是去除足够组织，使术后乳房外观尽可能正常，但同时确保癌症复发几率低。
每个人的肿瘤的大小和位置都不同，因此术中切除的组织量也不同。简单地说，可以考虑两种常见的保乳手术：
- 乳房肿瘤切除术，是通过手术切除乳房肿物及其周围的一些组织，肿块被完整切除并送至实验室进行检验。
- 部分乳房切除术，切除面积较大，会切除包含肿瘤的乳房区域、肿瘤周围的一些乳房组织以及肿瘤下方胸肌筋膜。
保乳手术中也可能会切除一些腋窝淋巴结。淋巴结是单独切除的。如果在切除的淋巴结中发现肿瘤，可能会切除更多淋巴结。
大多数接受保乳手术的患者都会进行放疗。患者还可能会进行化疗、内分泌治疗或两种疗法相结合。
手术后的预期是什么？
如果不切除淋巴结，可在局部麻醉条件下行乳房肿瘤切除术。如果需要切除淋巴结或行部分乳房切除术，将需要对患者实行全麻。术后，患者将被送往恢复室。如有恶心、疼痛或焦虑感，可寻求护士帮助。
许多人在手术当天出院回家，但是患者也可选择住院 1～2 天。医生或护士将指导患者如何进行疼痛控制和手术伤口护理。通常术后第 2 天即可拆除绷带并洗淋浴。如果感觉舒适，女性患者可佩戴胸罩。一些医生会建议连续几天日夜佩戴胸罩，以提供支撑。
大多数人在几天内都能恢复正常活动。但是务必等医生告知何时可进行较剧烈体力活动，这一点取决于手术程度和患者可能正在接受的其他治疗。
如果患者将接受放疗，需在伤口愈合之后才能进行，通常需要至少 2 周的时间。
为什么要做保乳手术？
对早期乳腺癌行保乳手术，以尽可能切除乳房肿瘤组织，并提供最大治愈几率。
这种手术效果怎么样？
对于早期乳腺癌，保乳手术联合放疗的生存率与乳房切除术相同。
风险
保乳手术的并发症不常见，可能出现的并发症包括感染、出血、伤口愈合不良或对术中使用麻醉剂产生不良反应。伤口部位可能会积聚血液或透明液体，需要引流。患者胸部可能有疼痛感，并有拉伸、夹痛、刺痛或麻木感。
与接受乳房切除术的患者相比，接受保乳手术的患者癌症复发的几率略高。
注意事项
术中切除的乳房组织越多，术后乳房发生明显变化的可能性越大。专家建议，在接受保乳手术之前，患者应咨询医生（可能还包括整形外科医生）关于术后乳房的外观问题。
癌症分期完成后，可考虑进行保乳手术。对有些患者，保乳手术可能不是最佳选择，具体取决于肿瘤大小或是否存在几个相距过远的肿瘤。
保乳手术后通常需要进行放疗。如果患者不希望接受放疗或无法接受放疗，保乳手术通常不是最佳选择。
必须按计划接受放疗，共需要数周的时间。如果患者无法保证每次都能按时就诊，应咨询医生是否有其他治疗选择。
手术通常会被用于治疗乳腺癌。如果保乳手术不是最佳选择，则更好的选择是从三种乳房切除术中选择一种。