原发性肝癌的最主要治疗目标是延长患者生存期。
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肝癌患者生存期一般多久?
因不同患者的肿瘤分期不同、肝硬化程度不同、治疗方法和疗效不同,他们的生存期也会有所不同。
早期肝癌
按照原发性肝癌巴塞罗那分期 (Barcelona clinic liver cancer, BCLC) 标准,早期肝癌患者有机会接受“治愈性”治疗,包括肝癌切除术、射频消融术,肝移植术等。这部分患者的 5 年生存率约为 40%~70%。
中晚期、进展期肝癌
中晚期和进展期肝癌患者不具备“治愈性”治疗的条件,但通过经肝动脉化疗栓塞术、靶向药物治疗等综合治疗后,患者可以带瘤生存,以尽可能延长生存时间。
若这部分患者不接受任何治疗,其平均生存时间约为 6~16 个月。
终末期肝癌
终末期肝癌患者因肝功能异常,已经失去抗肿瘤治疗的所有机会,只能进行对症支持治疗,这部分患者的生存时间平均不超过 3 个月。
如何延长肝癌患者的生存时间?
原则为早发现、早诊断、早治疗,做到这三点很重要。
早发现
首先要有防癌意识。当发现已患有慢性肝炎、肝硬化时,要找出发病原因,对因治疗,以减缓肝硬化的进程。
同时在随访过程中,要注意对肝癌的排查,包括检测肝癌标志物甲胎蛋白 (alpha fetoprotein, AFP)、进行肝脏彩超检查。
早诊断
一旦发现 AFP 升高或者肝脏有占位性病变,一定要积极进一步检查,以确定是否患有肝癌。
早治疗
如果初次确诊肝癌,应及时去相关医院就诊,让专业医师量身拟定一个最适合的个性化治疗方案,争取治疗获益最大。
如果已经进行过肝癌的治疗,应该按医嘱在规定的时间进行复查,以此来评估前次的治疗效果、确认遗留问题和新出现的问题、评估治疗后副作用的恢复情况等,全面判断分析后拟定下次治疗方案及治疗时间。
即使已经为中晚期肝癌,除了手术、消融、介入、索拉非尼等综合治疗以外,近年还出现了新的靶向药物(瑞戈非尼、仑伐替尼)、热门免疫治疗(PD-1、PD-L1 抗体),都给肝癌治疗带来新的曙光。
乐观抗癌
肝癌患者的长期生存,除了与早期发现肝癌、早期接受根治性治疗、积极配合治疗、定期复查有关,还与患者平和心态、性格开朗乐观、生活起居有规律、饮食合理、坚持适量活动等有着密切关系。