孩子患有2型糖尿病,家长和学校要怎么做?

当家长发现孩子患有 2 型糖尿病时,需要了解很多信息。为了帮助家长弄清楚状况,可以将各种信息分解。管理糖尿病可以归结为 4 件事:

  • 监测血糖水平;
  • 健康饮食;
  • 每天锻炼;
  • 遵医嘱服药。

家长和孩子对糖尿病的管理方式视孩子身处的场所而定,在家里、在学校或是其他地方,管理方式各不相同。随着孩子年龄的增长,情况也会发生变化。

血糖

医生会给出孩子血糖水平的目标范围。通常情况下,家长每天需要检测 2 次孩子的血糖,甚至需要检测的更频繁,运动、饮食和药物等都会影响血糖水平。

为了测得孩子的血糖水平,要使用血糖仪。该仪器配有一根尖针,用于刺破孩子的手指取血。然后,家长把一滴血滴在测试条上,将测试条放入血糖仪,得出血糖水平,或者孩子可以佩戴持续工作的血糖监测仪,该仪器会全天 24 小时监测孩子的血糖水平。

餐食和零食

患糖尿病的孩子应该坚持健康饮食,这也是所有孩子都应遵循的,但糖尿病患儿的家长需要更加注意。如果全家人都坚持健康饮食的话,孩子就更容易养成健康饮食的习惯。

为了让孩子保持健康饮食并控制血糖,家长应做到以下几点。

  • 咨询营养师,制定一份膳食计划,一日三餐,两餐之间安排一些规定好的小吃。食物分量保持合理。
  • 每餐摄入相同量的碳水化合物,以防止餐后血糖升高。碳水化合物比其他食物对血糖的影响更大。
  • 教会孩子如何计算碳水化合物。
  • 孩子在学校的午餐从家里打包带去。如果孩子要购买午餐,家长要了解菜单上的食物,这样才能更好地控制孩子的胰岛素和其他食物摄入。
  • 将果汁、零食、糖片和孩子应对低血糖所需的其他东西打包装盒,准备几份。把孩子的名字写在盒子上,给孩子、学校的保健医和老师各一份。
  • 计划好让孩子每天同一时间吃饭。

锻炼

为了帮助孩子保持运动的习惯,注意以下几点。

  • 限制孩子面对屏幕的时间,比如电视、智能手机和平板电脑,每天只能有 1~2 个小时的时间。
  • 确保孩子每天至少花 1 个小时玩耍或锻炼。如果可以的话,让全家人都参与进来。
  • 体力活动会影响血糖,所以在锻炼之前、锻炼期间和锻炼之后要检测孩子的血糖水平。
  • 将血糖仪和血糖测试条等必需品以及零食和水放置在方便取用的地方。
  • 确保孩子、教练和老师知道如何应对孩子在锻炼或游戏过程中出现的低血糖状况。

药物

健康饮食和运动相结合,可以控制一些孩子的糖尿病,还有些孩子需要服用药物,以帮助胰岛素更好地发挥作用,有些还需要补充胰岛素,要么通过注射要么使用胰岛素泵。医生会告诉家长哪种方法适合孩子。重要的是,要在适当的时间吃药或接受注射。

让孩子参与进来

家长能为孩子做的最好的事情之一,就是让孩子参与管理自己的病情。孩子做得越多,就会越有信心。

家长应尽最大努力去判断哪些事情是孩子能够处理的。即使孩子承担了更多的责任,家长也要密切关注,并在孩子需要时给予支持。

3~7 岁的孩子能够:

  • 选择用哪个手指的血检测血糖水平。
  • 选择注射胰岛素的身体部位。
  • 在取出胰岛素笔或注射器前数数。

8~11 岁的孩子可以:

  • 在家长的照看下给自己注射胰岛素。
  • 注意到低血糖症状并自我治疗。
  • 学习计算碳水化合物的数量,并开始选择一些健康食物。

12 岁及以上的孩子可以:

  • 越来越独立地完成血糖检测和胰岛素注射。
  • 计算碳水化合物的数量。
  • 设置提醒,按时吃药或检测血糖水平。

孩子进入青少年期后,新的挑战随之而来。青春期的生理变化会使血糖更加难以控制。此外,体重和形象问题可能会开始出现。家长要关注孩子的情绪问题,例如,抑郁和焦虑,也要注意饮食失调问题。如果家长有所担忧,请跟孩子的医生谈谈。家长可以考虑心理治疗。

保护孩子安全的建议

参考以下建议,让孩子在家里和在学校里都能保持安全和健康。

  • 确保孩子在任何时候都随身佩戴着医疗标识、手环或项链。当孩子与家长不在一起时,这一点尤为重要。
  • 给学校提供一份有关如何管理孩子病情的详细书面计划,包括如何给孩子注射胰岛素、膳食和零食时间表以及目标血糖范围。家长可以自己制定计划,或采用一个名为“糖尿病医疗管理计划”的模板。
  • 创建个性化教育计划。这些文件中包含孩子的糖尿病医疗计划,并说明学校的责任。这些文件有助于保护孩子的安全,确保孩子获得和其他人一样的教育和机会。
  • 确保患糖尿病孩子的学校、教练、朋友的父母以及其他人知道如何在紧急情况下联系家长和医生。
  • 教会患病的孩子、孩子家人以及任何对孩子负有责任之人如何注意低血糖,以及如何处理低血糖。
  • 当孩子在管理糖尿病时犯了错误,尽量保持冷静。家长需要孩子在发现问题时毫无顾忌地及时告知,而不是试图隐瞒问题。