表 6 肾囊性肿物的 Bosniak 分类及处理

Bosniak 分类 CT 特征 处理
Ⅰ类 ①单纯性囊肿,壁薄而纤细,无分隔、钙化或实性成分;②均匀水样密度灶(CT 值 0~20HU);③边界清晰,边缘光滑锐利;④增强扫描无强化 良性
Ⅱ类 ①良性囊肿可伴有纤细分隔;②囊壁或分隔可有细小钙化;③<3 cm 的均匀高密度囊肿;④边界锐利无强化 良性
ⅡF 类 ①纤细分隔稍增多,囊壁或分隔轻微均匀增厚、强化;②囊肿内钙化稍厚或结节状,无强化;③无强化的软组织成分;④直径≥3cm 的完全位于肾实质内的高密度囊肿。通常边界清楚 随诊至 5 年部分为恶性
Ⅲ类 ①难以定性的囊肿伴囊壁或分隔不规则或均匀增厚;②增强扫描可见强化 手术或积极随访,超过 50%为恶性
Ⅳ类 具有典型的恶性征象:有强化的软组织成分 手术
大部分为恶性