如何知道乳腺癌是否治愈?

乳腺癌治疗后,许多人都很关心是否治愈。然而,医生往往也无法给出确切的答案。这是因为,肿瘤治疗后确实会存在复发的可能,而且复发的时间存在很大的不确定性,因此,医生无法在治疗后很快做出肿瘤否得到治愈或根治的判断。

其实,是否治愈不仅是患者关心的问题,也是医生们评估治疗效果需要明确的重要问题。那么,医生们如何在存在不确定性的情况下来评估是否治愈或者评估治疗效果呢?

5 年生存率,常用作评估治愈的可能性

简单说,生存率是指在诊断乳腺癌后一段时间内仍然存活者所占的百分比,包括 1 年生存率(诊断 1 年内仍然存活的百分比)、3 年生存率(诊断 3 年内仍然存活的百分比)、5 年生存率(诊断 5 年内仍然存活的百分比)和 10 年生存率(诊断 10 年内仍然存活的百分比)等。

乳腺癌进行根治性治疗后如果 5 年内不复发,再次复发的可能性就很小了,基本可认为是“治愈”。因此,5 年生存率常被用于评估乳腺癌的治疗效果。

此外,乳腺癌的分型也是医生在评估是否治愈时参考的一个重要因素。不同分型的乳腺癌,复发的时间规律也存在着差异。例如,乳腺癌中占 70% 的激素受体阳性的乳腺癌(luminal 型乳腺癌),在术后有 2 个复发高峰,分别是在 2~3 年和 7~8 年时,之后复发比例就很小了。因此,如果度过了这两个高峰,通常也可以被视作基本“治愈”了。

定期复查,追踪判断是否治愈的重要手段

统计数据表明,多数较早期的乳腺癌是可以获得治愈的,但是,并不意味着单纯手术切除后治疗就完成了。大部分患者在术后还需要接受辅助放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,无法手术者更是要接受持续治疗。

在上述治疗过程中,需要按时进行必要的复查。复查的目的是要对治疗后的状况进行评估,也就是判断有无复发,同时还会检查有无治疗可能带来的副作用或并发症,以便医生尽快采取相应措施和调整治疗方案。因此,对乳腺癌进行复查非常重要,虽然复查时可能会做抽血查肿瘤标志物、CT 或超声等影像学检查等一系列检查,但对于评估乳腺癌的治愈情况还是大有裨益的。乳腺癌患者在治疗期间以及治疗后务必要遵医嘱定时复查。

需要提醒的是,有些患者由于担心发现复发、对复发放松警惕或者嫌检查繁琐而逃避复查,都是非常不可取的,拒绝规律复查只会错过尽早发现复发的时机,从而耽误治疗。

乳腺癌的治疗在进步,生存时间不断延长,治愈率也在提升,大多数乳腺癌患者是可以长期生存的。作为患者,要了解的是,是否治愈是一个需要时间检验的过程,乳腺癌是否复发,也不仅仅取决于住院期间接受的一次性治疗,还与后续综合治疗以及健康的生活方式密切相关。乳腺癌即使在复查中发现了复发,还是有再次治愈的可能性的。与乳腺癌的战斗是一个持续的过程,患者要做的,就是遵照医嘱按时随访和积极治疗。