结肠癌是普通外科胃肠疾病中常见的恶性肿瘤,其临床治疗目前为以手术为主的综合治疗模式,效果显著,但是由于大多数结肠癌临床表现的不典型,多有消化不良,腹胀等,容易被患者忽视。典型表现黑便,肿物,消瘦出现时多为晚期肿瘤,大多失去手术治疗的时机。
在临床工作中遇见结肠癌肝转移,肺转移,全身多发转移的,还有首诊就出现恶性肠梗阻腹腔高压的,真的让人扼腕叹息,而且发病越来越年轻化。
外科医生对于结肠癌不怕他局限肝转移,不怕他局限肺转移,最怕她腹腔广泛转移,怕他多发弥散肝转移,弥散肺转移,失去根治手术机会,再多的化疗,再昂贵别的靶向治疗收效甚微。
对于早期结肠癌一期二期,没有高危因素的手术治疗效果极好,三期四期也就是中晚期结肠癌治疗效果及预后均较一期二期较差。结肠癌大多为结肠腺瘤缓慢恶变或者环周生长的,大多数为出现肠梗阻或肿瘤溃烂出血才发现,多为中晚期肿瘤,治疗效果不理想,已经错过最佳的治疗时机。
早期发现,早期诊断,早期治疗是目前结肠癌治疗最好的手段和办法。大肠癌从细胞到癌变演进,从腺瘤到癌一般需要10-15年,从癌到环周生长出现肠梗阻一般需要1-2年。所以改变健康理念,加强健康管理尤为重要,对于直系亲属有结肠癌病史的高危人群,建议35岁以后每年检查结肠镜一次,每年检查大肠癌肿瘤标志物癌胚抗原一次。对于一般人群建议35岁以后每一年到2年检查结肠镜1次,查癌胚抗原及甲胎蛋白,CA199一次。
治疗结肠癌的办法最佳的,我认为还是早发现,早干预,所以健康体检和健康咨询必然成为健康管理的重要手段,也符合我国传统的治疗理念,预防为主,防治结合。当结肠癌出现广泛转移就诊的时候,外科医生只有行路难那种拔剑四顾心茫然的感慨。