儿童得甲状腺癌的原因是什么？

童年时接受过放疗

甲状腺对射线特别敏感。与成人相比，儿童甲状腺更易受到射线的损伤，内在原因尚不明确。

童年患过其他癌症并接受过放疗，在青春后期也可能出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退、结节甚至癌症），风险比正常人高约 40 倍。总的来说，放疗后所有癌症幸存者中，甲状腺癌的发生率超过 10%。大多数甲状腺疾病都在初始治疗后 15 年左右出现，但也有报告长达 30 年后才出现。有的幼儿 5 年后就发病。

在 1980 年以前，对患有头皮癣、面部痤疮、胸腺增大等多种疾病的儿童，医学界都采用放疗。这一做法早已弃用，人们也从中了解到，儿童接受放疗的年纪越小，发生甲状腺癌的机会越大，患病也越早。

此外，与较大剂量的放疗相比，小剂量射线似乎更易引发甲状腺的异常（如癌症）。究其原因，较大剂量放疗时通常会杀灭所有细胞，而小剂量则会损伤细胞的DNA。这类损伤（DNA突变）会增加细胞不受控生长的风险，导致甲状腺结节或甲状腺癌的发生。

其他类型肿瘤（如脑肿瘤、白血病和淋巴瘤）的患儿接受放疗时，也可能照射到甲状腺。低至50拉德（拉德是辐射吸收剂量单位，英文符号为 rad，100 拉德 = 1 戈瑞）的放射剂量就可能对甲状腺造成足够的损伤，增加甲状腺结节和甲状腺癌的发生风险。10 岁以下、头颈部接受的放射剂量达到 200 ～2000 拉德的孩子，风险最大。

来自环境的射线暴露

暴露于射线环境下，儿童甲状腺癌的发生会普遍增加。一个极端的例子是1986年4月发生在白俄罗斯的切尔诺贝利核电站事故。儿童甲状腺癌发病的增加在事故发生5年后开始出现。由于甲状腺癌通常发展缓慢，这一事故的影响正在持续显露，甚至在事故发生20年后仍不断出现。

遗传

某些类型的甲状腺乳头状癌是可遗传的。即父母一方具有患病风险，而另一方没有，将患病风险传给了后代。

如果家族几代人中都出现甲状腺癌或出现了Gardner综合征（家族性结肠息肉症）、Cowden综合征（又称为多发性错构瘤综合征）和 Carney 综合征，都应该考虑可能存在遗传因素。