如何诊断前列腺癌?

  目前,前列腺癌的诊断方法虽然不断改进,但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁,先考虑无损伤检查,后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。

  在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要,若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下:

  一、穿刺活检:

  1、前列腺穿刺活检:前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;

  2、骨髓穿刺:采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

  二、显微镜检查:

  1、尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法。

  2、前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。

  3、白细胞粘附抑制实验。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

  三、生化检查:

  1、酸性磷酸酶(PAP)测定;

  2、骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;

  3、前列腺特异抗原(PSA);

  4、精浆蛋白(r-Sm)测定;

  5、血清肌酸激酶(CK-BB)测定;

  6、碱性磷酸酶测定;

  7、相对酶指数;

  8、癌胚抗原(CEA);

  四、超声检查:可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

  五、放射性核素扫描检查:常用来诊断前列腺癌的骨转移。

  六、X线检查。

  七、CT检查:CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。

  八、MRI检查:MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

  目前,前列腺癌的诊断方法虽然不断改进,但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁,先考虑无损伤检查,后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。