罹患糖尿病的女性备孕时可能需进行更多计划，可采取一些简单步骤，确保自己和孩子安全、健康。
何时就诊？
首要任务之一应是在计划妊娠前 3~6 个月就诊，医生会进行以下工作。
- 进行糖化血红蛋白检查以评估糖尿病是否控制良好，从而确定是否可停止避孕。
- 通过血液和尿液检查评估是否存在糖尿病相关肾脏并发症。
- 检查是否存在与糖尿病相关的其他问题，例如器官、神经或心脏损伤。
- 测量血压。
- 排除甲状腺疾病（针对 1 型糖尿病患者）。
- 检查胆固醇及甘油三酯（血脂的一种）水平。
- 建议接受眼科检查以筛查青光眼、白内障和视网膜病变。
- 推荐进行孕前咨询。
何为孕前咨询？
这是糖尿病女性备孕的另一重要步骤。此宣教环节将帮助患者在生理和心理上做好受孕准备，并保证身心健康。此次就诊过程中，医生将与患者讨论以下问题。
- 患者的体重 在妊娠前应尽量达到理想体重。如果超重，减去过重的体重有助于预防糖尿病并发症。对于体重过轻者，增加体重可降低分娩低体重新生儿的风险。
- 患者的生活方式 对于平时吸烟或喝酒者，需戒除。妊娠期间吸烟会对孕妇和孩子产生影响，并影响孩子出生前、出生时以及出生后的健康情况。烟草中的尼古丁（香烟中的成瘾物质）、一氧化碳和其他有毒物质会通过孕妇的血液直接传递给孩子。这些物质会造成以下影响。
- 使孕妇和孩子缺氧。
- 使孩子心率增快。
- 增加流产和死产风险。
- 增加早产、低出生体重儿风险。
- 孩子未来易出现肺部或呼吸问题。
妊娠期间饮酒可能导致出生缺陷（包括精神发育迟滞和某些身体问题）。妊娠期间摄入酒精没有安全剂量，也没有安全的饮酒时间。
- 产前维生素 至少在妊娠前 1 个月开始服用含叶酸的维生素，叶酸已被证明可以降低婴儿罹患脊柱裂等神经管缺陷的风险。脊柱裂是一种严重疾病，导致孩子的大脑和脊髓不能正常形成。美国疾病预防与控制中心 (CDC) 建议女性在受孕前和整个孕期每天服用 400 微克叶酸。大部分药店出售不需医生处方的非处方产前维生素。
- 患者的血糖 医生会检查血糖是否已被控制。这一点非常关键，因为孕妇可能在胎儿生长至 2~4 周时才知道自己怀孕了。妊娠前 13 周内的高血糖可导致出生缺陷，导致流产，并增加罹患糖尿病并发症的风险。
- 患者用药 妊娠期间需增加胰岛素剂量，最后 3 个月尤甚。医生会告知如何调整剂量。对于口服药物治疗糖尿病的患者，医生可能将口服药换为胰岛素，因为某些口服药可能对胎儿有害，糖尿病患者服用的高血压药物亦是如此。孕妇的底线为应与医生讨论所有自己应用的药物。
- 膳食计划：妊娠期间需进行一些饮食改变以避免血糖水平波动，还需摄入更多的热量以提供给正在成长的孩子。