从肿瘤的特性而言，多数老年肝癌患者肿瘤进展较慢，治疗也容易控制。但从机体的功能方面而言，老年人的心、肺、肝、肾的代偿功能相对较差，合并较多的内科疾病，有时肿瘤可以切除，但身体无法耐受手术。
因此，对于老年肝癌患者的治疗，医生首先考虑患者的耐受性，其次才考虑治疗的有效性。通俗地说，就是先要让患者活下来，其次才考虑让患者活的长，活的好，减少痛苦，延长生命。正因如此，对于老年肝癌患者，医生往往把介入栓塞和靶向治疗作为首选的治疗方案。
可以手术切除的老年肝癌
早期肝癌的治疗目前仍以手术为主，部分患者可以治愈。
老年肝癌患者接受手术切除前，应该充分评估患者的心、肺、肝、肾的功能，手术切除应该以局部切除为主。
无法进行手术的老年肝癌
对于无法耐受手术的老年肝癌患者，医生可能选择对机体、器官功能损伤小的微创治疗，如微波消融、射频消融、瘤内无水乙醇注射、氩氦刀消融等，也能达到手术的效果。
对于晚期、不能手术切除的老年肝癌患者，治疗以介入栓塞、靶向治疗及化疗为主。
考虑到老年肝癌患者肝脏功能较差，对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力差，治疗期间医生会注重保肝治疗，避免肝衰竭的发生。
在进行肝动脉栓塞化疗时，医生会适当减少化疗药物的剂量。如需重复治疗，两次治疗的间隔时间会适当延长。
与成年患者相比，医生在老年肝癌患者使用的抗肿瘤治疗剂量和强度会相对缓和，避免因追求疗效过度治疗导致患者死亡。
对老年肝癌患者，医生还会适当应用免疫调节剂，或者结合其他辅助治疗方法。