非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)经过治疗后再发,称为复发,可发生在肺、脑、骨或身体其他部位。
复发后,可能需要以下治疗:
- 体外放射治疗:以缓解疼痛等症状为主,提高患者的生活质量。
- 化学治疗。
- 靶向治疗:小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),阻断癌细胞生长所需要的信号传导,如厄洛替尼 (erlotinib) 和克唑替尼 (crizotinib) 等。
- 内镜下激光或体内放射治疗。
- 局部复发不能进行手术的患者,可尝试放射外科治疗。放射外科治疗并不是“手术”,而是将放射线直接“聚焦”到肿瘤,摧毁癌细胞,对周围健康组织只造成轻微损伤。
- 已发生转移的肿瘤,有时也可能需要局部手术切除治疗。如肺癌的孤立脑转移引起严重的头痛、呕吐等症状,或是局部的骨转移压迫神经出现肢体活动障碍等,通过局部放疗或是全身靶向治疗难以快速解除神经压迫,经外科评估后也可做姑息性的手术治疗,用以缓解症状。
肺癌复发是比较复杂和困难的情况,治疗方案的选择请遵医嘱。医生会根据患者实际情况和医疗机构所具备的条件来选用适宜疗法。
共同审核:广东省人民医院 广东省肺癌研究所 孙月丽医生 张明凤医生