目录
什么是糖尿病肾病？
肾病指的是肾脏疾病或损伤。糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾损伤， 严重时可导致肾衰竭。但糖尿病患者不一定都发生肾损伤。
导致糖尿病肾病的原因是什么？
肾脏有许多毛细血管，过滤血液中的废物。糖尿病高血糖可能会破坏这些血管，肾脏渐渐不能正常工作，直到完全停止工作，这称为肾衰竭。如果同时患有高血压或高胆固醇血症，或者吸烟，则患糖尿病肾病的风险更高。
糖尿病肾病有哪些症状？
糖尿病肾病早期没有症状。因此，定期进行尿检以尽早发现肾损伤极为重要。有时，早期的肾损伤可以逆转。随着肾功能降低，患者可能注意到身体肿胀，最常见的是足部和腿部肿胀。
如何诊断糖尿病肾病？
简单的测试即可诊断：检查尿液中一种称为白蛋白的蛋白质。尿液通常不含蛋白质。但在肾损伤早期，即出现症状之前，因为肾脏不能发挥正常的滤过-重吸收功能，因此在尿液中存在某些蛋白质。尽早发现肾损伤可避免病情恶化。因此，糖尿病患者定期（通常是每年一次）检查很重要。
如何治疗糖尿病肾病？
主要通过降压药和防止或减慢肾损伤的药物来治疗糖尿病肾病。这些药物包括：
- 血管紧张素转化酶抑制剂，也称为ACEI。
- 血管紧张素II受体阻断剂，也称为ARB。
随着肾损伤恶化，血压会升高。胆固醇和甘油三酯水平也会升高，可能需要服用多种药物治疗这些并发症。还可以采用其他方法，例如：
- 将血糖水平保持在目标范围。这有助于减缓对肾脏毛细血管的损伤。
- 配合医生控制血压。医生会基于患者的健康状况和年龄，给出血压目标。例如将血压控制在 140/90 毫米汞柱以下。
- 通过健康饮食和定期锻炼，保持心脏健康。预防心脏病十分重要，因为糖尿病患者更容易患心血管疾病。肾病患者患心脏病的风险更高。
- 注意摄入蛋白质的量。摄入过多，会超出肾脏的过滤能力。如果糖尿病损害了肾功能，限制摄入的蛋白质有助于保留肾功能。向医生或营养师咨询蛋白质的最佳摄入量。
- 注意摄入的盐量。少吃盐有助于防止高血压恶化。
- 不吸烟，不使用任何烟草产品。
如何预防糖尿病肾病？
预防肾损伤的最好方法是将血糖保持在目标范围，并控制血压。实现这个目标，需要保持健康饮食、健康体重、定期锻炼、按说明服药。
首次在尿液中发现蛋白质时，可服用高血压药，防止肾损伤恶化。