运动是治疗 2 型糖尿病的最佳途径之一,但即便是最好的运动计划也会让患者在一段时间后感觉有些枯燥。
若你正在寻找新鲜的或更激烈的运动方案,可关注最新的健身运动流行趋势。有很多方案可供选择,比如扶手杠(舞蹈)课程、高强度间歇训练(HIIT,可通过较为温和的动作来激发出高强度运动)以及提高灵活性的瑜伽。
2 型糖尿病患者在尝试这些运动方案前,即使身体自我感觉状态极佳,也需要考虑以下因素。
新的运动方案会对血糖产生何种影响?
运动通常会降低血糖水平。若应用胰岛素或口服降糖药物,运动强度或长度的增加可能意味着必须调整饮食、药物或二者同时调整。应当咨询医生的建议。
若除了糖尿病外健康状况良好,攀岩或潜水等冒险类运动通常较为安全。但务必要确保经过科学的训练,且不要单独进行这类运动,因为若血糖水平显著降低(医生称之为“低血糖”),可能需要他人帮助。随身携带包括葡萄糖片、含糖蛋糕等在内的快速升糖的碳水化合物。
另一方面,运动难度过高也可能导致血糖水平升高,让肌肉细胞更难以利用胰岛素。运动可以使肌肉纤维产生微小的撕裂,肌肉纤维痊愈后肌肉会更为强壮;倘若尚未适应类似于 HIIT 的超强度运动,强行继续运动可能会造成肌肉细胞的更多损伤,导致它们无法恰当地利用胰岛素,而这会使血糖水平升高。
若不能规律参加运动课程,血糖水平也可能会波动。若运动后肌肉极为疼痛不适,无法再参加下一次训练,则可能需要将运动强度降低以逐步适应。在开始一个新的运动方案时,不要一下子达到目标强度,而应慢慢增加强度。只有自我感觉舒适,才更有可能将运动坚持下去。
该类运动会伤害关节吗?
长期糖尿病会对关节产生不良影响。随着时间的推移,血糖开始在关节中累积,这一过程被称为“糖化”。良好的血糖控制有助于延缓糖化过程,但患糖尿病的时间越长,发生糖尿病并发症的风险就越高。
糖化可使关节变得僵硬且易脆。进行 HIIT 运动或运动方案包含大量快速动作时可能存在致伤风险,动作错误或是重复相同动作的运动方案,也都可能导致关节问题。关节僵硬会对人体平衡造成影响,导致容易跌倒。
许多 2 型糖尿病患者会服用降低胆固醇的药物,也称为他汀类药物。在一少部分患者中,它们会导致肌肉或关节疼痛,使人难以准确或快速地完成高冲击性动作,可能增加肌肉或关节损伤的风险。
类似瑜伽、普拉提、太极之类的运动对患者而言是不错的选择。它们有助于增强力量、平衡和灵活性。
糖尿病并发症影响运动吗?
合并某些糖尿病并发症时,运动可能会使病情进一步恶化或增加受伤的风险。风险大小与运动方案有关。
- 糖尿病相关的神经损伤。“周围神经病变”会让足部感觉能力降低,也会影响平衡,增加跌倒的风险。若有周围神经病变,尽量不要跑或跳。选择不会影响关节的运动,比如游泳。若运动过快,另一种神经损伤(植物神经病变)可能引发晕厥。
- 眼部问题。糖尿病会使眼部长出新血管——医生称其为“增殖性视网膜病变”。视网膜极其脆弱、极易出血。当跳跃、举起沉重物体、进行抖动动作或将头部低下(如某些瑜伽姿势)时,这些脆弱的血管可能出血。应在眼科检查时向医生咨询建议。
若仅仅想将一种中等强度的运动转换至另一种类似的运动,可能无需和医生讨论。但若想将运动强度从中等增加至高强度,应该先咨询医生。因为早期足部感觉减弱和糖尿病相关性眼病通常无明显症状,需要专业医生的判断和建议。