糖尿病患者就诊前必须要准备的9个问题

就诊的时间转瞬即逝,为了充分利用与医生面对面的时间,应当准备好如何回答医生的问题,并且准备好如何向医生提出一些自己的问题。

“患者对情况越了解,管理好自身疾病的几率就越高。”纽约新海德公园的长岛犹太医疗中心糖尿病住院部主任里夫卡(Rifka Schulman)博士如是说。以下这些问题,将有助于 2 型糖尿病患者为下一次检查做好准备。

1.最近血糖怎么样?

“这一直是我问 2 型糖尿病患者的第一个问题。”弗罗里达州杰克逊维尔市圣文森特社区医疗中心卫斯理(Wesley Mills)博士说。

在大多数就诊过程中,医生会要求进行血液检查,以检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。这项指标代表了在过去 2~3 个月内的平均血糖水平,有助于医生了解对患者所采取的治疗方案是否有效。

不过,在家中的血糖测量结果也很重要。“它们为健康情况提供了一个更为全面的概况,有助于患者和医生了解饮食和压力等生活方式的因素对血糖所造成的影响。”卫斯理说。医生很可能要求每日 2 次或多次记录血糖仪和试纸上的读数,尤其是使用胰岛素的患者。

对于通过其他药物加上饮食和锻炼来控制糖尿病的患者,医生会要求每周测量 2~3 次,并且在感觉不舒服时加测。应当把详细结果记录在日志或笔记本上,并拿给医生看。

2.是否进行锻炼和注重健康饮食?

不论是否服用治疗糖尿病的药物,均衡的饮食和定期的运动都能帮助管理好疾病。

不过也不必担心,不是非得完美不可。“即使是一个很小的改变,也有重要的意义。”旧金山凯撒医疗集团的内分泌专家马克(Marc Jaffe)博士说。

“就算本应减去 30 斤的体重,但只达成了 10 斤,情况也会有所不同。当医生问你进展如何时,应当告诉医生实情,然后再一起设定一个合理的目标。”马克说。

3.能看看你的脚吗?

“除了标准体检外,在每次就诊时,医生都会检查我的脚。”43 岁的新泽西居民乔希( Josh Berkman)说。

这是因为糖尿病会影响血液循环并导致神经损伤,脚部有伤口或其他改变,可能是大麻烦的前兆。

4.抽烟吗?

不论是个老烟枪,还是一直在医疗表格上勾选“非吸烟者”,医生都会问患者这个问题。

“如果患有糖尿病,吸烟会极大增加发生心脏病和肾脏疾病的风险,患其他疾病的风险也会升高。”卫斯理说。

如果确实吸烟,但还没准备好戒烟,“那就实话实说。”马克说。“医生会帮助找到一定策略,至少可以减少烟草的使用。”

5.最近心情如何?

感到压力大、焦虑或是抑郁?

应该告诉自己的医生。“这些症状在糖尿病患者中极为普遍,甚至可能与这种疾病就具有关联性。”马克医生说。

心理健康问题会加大糖尿病管理的难度,同时还会对血糖和免疫系统造成影响。医生可以告诉你如何才能感觉更好的方法,并提供有效治疗。

6.体重有问题吗?

超重会使身体更难以控制血糖,也更难以利用胰岛素(控制血糖的激素)。

如果需要减轻体重,应当与医生进行讨论,以得到一个开始减重的最好方式。

但减重也会带来麻烦,尤其是快速减重。“有一次,我以极快的速度减掉了大量体重。但医生告诉我这是不健康的。”乔希说。“现在我知道了,如果一周内减重达到 5 斤或更多,就可能出问题,并需要立即就诊。”

7.心脏情况如何?

糖尿病会使罹患心脏病的风险增加。医生应当在每次诊疗时,了解患者的血压和其他指标,例如胆固醇和甘油三酯的水平。

如果医生没有提起,患者应当主动询问,要了解一下自己能做些什么来保持健康。

“医生告诉我,我的身体需要产生更多的、好的高密度脂蛋白胆固醇,而这需要锻炼才能做到,所以我开始积极运动。”乔希说。

8.需要改变饮食吗?

医生会帮助患者规划一个健康的饮食方案,或是帮助联系专攻糖尿病方向的饮食治疗师。

请记住,每个人都是不同的,而且随着时间的推移,你所需要的食物也会发生改变。

“我进行了一些摸索和尝试,才弄清楚了某些食物对自己产生的影响。”乔希说,“我了解到,自己可以适量吃些批萨和面条。但土豆会对我的血糖产生较大影响。所以我必须当心,要减少吃薯片和炸薯条的次数,而且一次只能吃一点。”

9.这些症状正常吗?

视力模糊、口渴、多尿、快速的体重降低以及情绪改变都可能是糖尿病控制不良的迹象。

应当把这些看起来不正常、或是可能有问题的所有症状告诉医生。

“小情况也可能是大问题的征兆。”里夫卡说。

确保自己不会在下一次就诊时忘记这些“小问题”的一个方法是:“提前把自己的问题和担忧写下来,并带着这张纸去就诊。”马克说。