放射治疗指征

1.高分化的 PTC 和 FTC

目前推荐的外放射治疗的指征见图 2。

图 2. DTC 的放疗指征

外放射的指征包括:①肿瘤肉眼残存明显、而且不能手术切除,单纯依靠放射性核素治疗不能控制者;②术后残存或复发病灶不吸碘者。

2.MTC

对手术不能全切,或是复发的患者,可考虑外放射治疗。通常认为外放疗有助于这些患者的局部控制。见图 3。

图 3. MTC 的放疗指征

3.ATC

综合治疗是主要的治疗方式,而且要根据患者的具体情况,进行个体化的治疗。放疗可作为术前、术后综合治疗的一部分发挥作用。也可以采用单纯放疗,可行高剂量放疗(推荐剂量 60Gy)。

4.甲状腺癌远处转移病灶姑息放疗甲状腺癌出现远处转移病灶如肺、肝、骨、脑且伴有临床症状,可以考虑手术或 131I 治疗联合 EBRT 或立体定向体部放射治疗,以减轻症状,减缓肿瘤进展。