如果是早期的结肠癌，在手术以后是不需要化疗的，如果是中期的结肠癌在手术以后是需要化疗的，两种情况是不一样的。
早期结肠癌指结肠肿瘤发现得非常早，非常及时，肿瘤侵犯到黏膜层或者是黏膜下层，并且没有出现周围淋巴结的转移，手术以后定期的随诊，不需要化疗，随诊5年就可以，5年以后基本上出现肿瘤复发或者转移的概率就会明显的降低。
对于中期的结肠癌在手术以后是需要化疗的，因为中期结肠癌有可能结肠肿瘤侵犯的深度比较深，肿瘤比较大，也有可能是肿瘤已经出现了淋巴结转移，在身体的其他部位就有可能会有癌细胞存在，只是在术前检查的时候没有发现。如果不化疗就有可能在手术以后会出现肿瘤复发或者出现肿瘤转移，比如有可能会出现肝转移、肺转移等，建议也需要化疗。