直肠癌在手术以后根据淋巴结的转移情况，需要进行制定静脉化疗的方案，常用的化疗方案包括氟尿嘧啶联合亚叶酸钙。如果是明显的远处转移或者是晚期的直肠癌的病人，也可以联合应用奥沙利铂，并且具体的给药方式不同，可以选择5天每次注射给药方式，也可以选择3周泵注射的给药方式。
如果应用此前的治疗方案无效，也可以更换伊立替康，联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶进行静脉化疗。因为伊立替康的副作用比较大，尤其是胃肠道反应，所以，在治疗期间应该注意使用护肝护肾的药品，并且应用保护胃肠道黏膜以及止吐的药物，监测肝肾功能指标的变化。