年轻男性体检发现PSA升高该怎么办?

年轻男性出现PSA升高,不必过分担心,大多是由于急、慢性炎症所致,可定期复查,必要时行直肠超声检查。

PSA又称为前列腺特异性抗原。是前列腺腺泡上皮表达的一种糖蛋白,在精液中水平较高。血清中的正常值通常<4ng/ml,前列腺发生癌变时破坏了腺泡的基底膜使得PSA进入血循环,出现血清PSA升高,可以用来作为前列腺癌的肿瘤标记物。目前来说,PSA检测是筛查和诊断前列腺癌一个非常重要的手段,但是一般针对50岁以上的中老年患者,青年人不必做此项检测。

影响PSA的因素很多,具体有:

  • 良性前列腺增生,急、慢性前列腺炎等疾病都可以出现升高;
  • 一些临床操作,例如直肠指检、前列腺按摩、膀胱镜检、前列腺穿刺活检等也会导致PSA升高。

前列腺疾病主要有前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌三大类。年轻男性前列腺疾病以前列腺炎症为主,由于前列腺炎症造成的组织充血水肿,导致血管通透性升高,PSA也会少量进入血循环造成血清PSA升高。

所以,如果年轻男性出现PSA升高,不必过分担心,大多是由于急、慢性炎症所致,可定期复查,必要时行直肠超声检查。部分患者随访观察一段时间或者针对前列腺炎治疗后,PSA会降低或者恢复正常。