肺癌手术后,再自然不过的“呼吸”,就变成了特别重要的一件事。这是因为手术会损伤呼吸功能。开胸手术中,肺会塌陷,暂时“停工”,加上气管插管(连接呼吸机)刺激呼吸道、痰液分泌增多等因素,都会影响术后的呼吸动作。所以您在入院时,医护人员就会指导您进行呼吸功能锻炼,改善肺功能,为术后快速康复做足准备。
以下这套术前锻炼呼吸的“广播体操”,请您跟着节奏做起来。
第一节:“扩胸运动”。最方便、简单的呼吸功能锻炼便是“深呼吸”。
动作要领:匀速吸气,同时慢慢鼓肚子,感觉气体充满胸腔后又吸到了肚子里,即所谓的“气沉丹田”。吸足气后,定住一两秒,撅嘴吹气,好像吹口哨,出气均匀,速度要慢,同时腹部胸腔慢慢回缩,感受所有的气体都从体内呼出,让呼气时间保持在吸气时间的两倍。每一次“吸、呼”时间大约 10~15 秒钟,每日做 2~3 组,每组 10 分钟。
第二节:“小球运动”。现在临床中广泛应用呼吸功能训练器。您只要吸盒子里的 3 个小球,就可以据此算出吸入了多少气体。同时,还能起到帮助深吸气、提高肺活量的作用。
动作要领:先检查口含嘴是否连接紧密,然后将训练器拿到视线水平的位置。尽量吐净胸腔里的气体,然后含住口含嘴深深地长吸气,同时小球会升起来,尽量让 3 个小球飘起来,最好能坚持 3 秒不掉下来。每日分 4~5 组练习,每组 20 次。
第三节:“咳嗽运动”。这里所说的“咳嗽”,并不是指平时嗽嗓子那种位置浅、音调高的咳嗽,而是指深呼吸后从胸腔深处发出来的咳嗽,声音应该是闷而有力的气声。
动作要领:双手扶在小腹上,深吸气,感受到气体吸到肚子里,可以把手顶起来,憋住一、两秒,然后双手往里压肚子,腹腔胸腔同时用力回缩,张嘴做咳嗽的动作,自然而用力的咳嗽,感觉到所有的浊气都被这洪荒之力排出体内即可。每日做 3 组练习,每组咳嗽 20 次。
第四节:“全身运动”。术前,如果身体状况较好、膝盖功能健全,建议每天爬几次楼梯,根据自己的情况决定爬几层。感觉到有点喘、身体微微出汗即可,然后休息一下,呼吸平稳之后再爬几层,反复三、四次,每天上、下午各爬一组。还可以记录下来一口气能爬几层,观察自己的进步。
需要注意:年龄大、体重大、骨质疏松、膝关节不好的患者,应避免爬楼梯,以免对膝关节造成较大的损伤。可以换成每日大幅度摆臂加大步快走,或者做操、跳舞等低强度运动 20~30 分钟,以身体微微出汗、心率增快至 120 次/分左右(可以测心率的手环是个好帮手)、呼吸频率稍增快为宜。
做完了这套从全身到局部的“广播体操”,相信您会信心满满地迎接手术,并为术后尽快恢复正常呼吸做好了准备。
共同审核:广东省人民医院 广东省肺癌研究所 廖日强副主任医师 唐文芳医生
共同作者:北京大学肿瘤医院 王兴医生