都说糖尿病是种”富贵病””现代病”。但我们必须澄清,糖尿病其实是一种非常古老的疾病。”糖尿病”这一术语的首次应用最早可追溯至公元前250年。糖尿病的治疗也有几百年的历史。在这漫长的时间里,我们一直都是靠传统的药物在与糖尿病对抗。随着医学技术的不断发展,临床中也出现了很多治疗糖尿病的方法,那么今天我们就来聊一聊糖尿病的最新治疗进展。
首先我们都知道,药物还是临床中治疗糖尿病的主要手段。一些一线的药物包括口服降糖:如包含胰岛素促分泌剂(如格列喹酮、格列本脲等格列类药物)、双胍类药物(如二甲双胍)及α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖),可以刺激胰岛细胞产生胰岛素,增加自身胰岛素水平,发挥降糖作用。现在除却双胍类、胰岛素促分泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂以外,还有两种新的药物:第一种是通过增加尿糖的排泄,第二种是通过胰岛素泵来控制血糖。胰岛素泵可以24小时持续给基础胰岛素来控制和进餐没有关系的血糖,保证注射的胰岛素的量是精确安全有效的。
糖尿病的治疗不仅可以通过内科的药物和注射胰岛素,现在还可以通过外科手术来治疗。不少糖尿病患者都同时伴随着肥胖,尤其以二型糖尿病更为突出,因此,通过减重手术我们就可以轻松轻松降低血糖,把血糖控制在一个正常水平。减重手术一般有胃旁路手术、袖状胃切除术和袖状胃+空肠旷置术。其中胃旁路手术是减重及糖尿病的”金标准”术式,具有最佳的风险效益比,适用于所有的肥胖症及二型糖尿病。
糖尿病手术治疗的主要机理包括以下四点:
1、减少了食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。
2、降低病人的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积造成的胰岛素抵抗。
3、胃肠道重建后改变了肠-胰岛轴激素的分泌,从而改善糖代谢。
4、改变肠道菌群,直接降低血糖。
糖尿病本身并不可怕,只要我们调整好自己的心态,积极去面对,选择最恰当的治疗方式,我们就能战胜糖尿病。