大约一半以上的肾癌患者为 I 期和 II 期，这些患者的首选治疗是手术治疗，可以治愈大部分患者。
- Ia 期患者术后复发或转移很少见（90％～95％ 无复发转移）；
- Ib 期患者，80％～90％ 无复发转移，II 期患者的这一比例也达到了 75％～80％。
但即使是很早期的肾癌，也不能排除肿瘤复发的可能。医生会评估每个患者术后的复发风险，如果处于中高风险，复发的几率就相对比较高，可能就需要进行辅助治疗。
早期肾癌的预后，除了和病理分期、分级相关外，还与肿瘤类型有关系，透明细胞癌复发风险通常要高于乳头状细胞癌或嫌色细胞癌，而集合管癌的复发风险比透明细胞癌更大。
其他预测复发的因素包括：
- 年龄
- 身体状况
- 肿瘤相关症状
- 脉管浸润
- 肿瘤坏死
- 实验室检查结果（白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血沉、钙水平等）
在所有这些因素中，肾癌的病理分期仍是最重要的。
肿瘤复发，该怎么办？
复发后应立刻咨询您的医生。首先应完善全身检查，评估肿瘤复发或转移的部位及严重程度。
- 如果是手术区域的局部复发，并且医生评估可以手术治疗，可考虑再次接受手术治疗。
- 若无法手术则应以全身系统治疗为主，主要包括靶向治疗、免疫治疗等。
- 对某些复发转移病灶还可以辅助使用放疗、射频/冷冻消融等局部治疗手段，既可以缓解症状，也能起到更好的肿瘤控制效果。