一、概述
二、流行病学及病因学
(一)流行病学。
(二)病因学。
三、组织病理学
(一)大体病理。
(二)分类。
1.常见肾细胞癌病理类型特征
(1)透明细胞肾细胞癌
(2)乳头状肾细胞癌
(3)嫌色细胞癌
(5)集合管癌和肾髓质
2.少见肾细胞癌病理类型特征
(1)MiT 家族转位癌
(3)透明细胞乳头状肾细胞癌
(6)管状囊性癌
(7)黏液小管状和梭形细胞癌
(8)肾细胞癌,未分类
(三)分级。
(四)分期。
四、诊断
(一)临床表现。
(二)实验室检查。
(三)影像学检查。
六、治疗
(一)手术治疗。
(二)介入治疗。
1.栓塞治疗
2.消融治疗
(三)主动监测。
(四)药物治疗。
(五)中医中药治疗。
(六)放疗。
(七)靶向药物常见不良反应及处理。
表10 肾细胞癌靶向治疗的血液学毒性分级
(八)局限性肾细胞癌的治疗。
(九)局部进展期肾细胞癌的治疗。
(十)晚期/转移性肾细胞癌的治疗。
1.外科治疗
2.系统治疗
(1)临床试验
(2)透明细胞为主型肾细胞癌的系统治疗
1)透明细胞为主型肾细胞癌的一线治疗:
2)透明细胞为主型肾细胞癌的后续治疗
(3)非透明细胞型肾细胞癌的系统治疗
表15 转移性或不可切除性非透明细胞型肾细胞癌的药物治疗策略
3.姑息性放疗
4.特殊部位转移的治疗原则
七、随访
(一)术后随访。
(二)局部治疗患者的随访。
(三)晚期患者的随访。