治疗结束后,所有的食管癌患者都需要进行定期随访。很多患者在治疗结束后觉得病都治完了,还总去医院干什么,这是非常错误的观念。其实,治疗后的规范随访是食管癌患者整个治疗中非常重要的一部分,随访可以发现前期治疗中的问题,并早期发现食管癌的复发转移情况,同样有助于做到“早发现、早诊断、早治疗”。
随访的频率和检查项目取决于食管癌的分期、接受过的治疗和患者的一般情况(如是否存在进食障碍、营养不良等)。总的说来,食管癌的复发高峰在术后2~3年,75%的食管癌患者在术后2年出现复发。因此,在治疗结束后最初2~3年,患者需要每3~6个月随访一次,及时发现复发和治疗并发症情况,之后则可延长到每年1~2次。
随访的重点在于检查食管癌有无复发,是否发生其他部位转移,评估迟发性身体和心理不良反应情况,并要注意是否有第二原发肿瘤的发生,因此通常会行体检、化验、影像学检查和胃镜检查等。
此外,医生还会根据患者的并发症和一般健康情况等提供生活方式建议。规律的随访有助于尽早发现食管癌的复发转移以便及早干预,有助于发现第二原发肿瘤,可以改善治疗相关的不良反应,并有助于食管癌患者获得更健康的生活方式,获得更好的自身控制感。