乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,也是与内分泌相关的疾病,医生根据病人的病情早晚和病灶分子分型进行规范化治疗和个体化治疗,目前乳腺癌的分子分型主要包括雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2,分别简写为ER、PR、HER2。近年来研究发现乳腺癌复发转移灶与原发灶存在分型不一致的情况,为了患者得到正确的治疗,医生非常重视乳腺癌复发和转移灶病理再次检测,这就需要患者予以配合。
复发转移灶包括局部复发如胸壁复发、对侧乳腺复发、腋窝或锁骨上淋巴结复发、皮下结节等,远处转移包括骨、肝、肺、胸膜、脑等。复发转移灶与原发灶ER、PR、HER2不一致,则需调整治疗方案。如原发灶ER阳性但转移灶却为阴性,则原来内分泌治疗可能需改为化疗,如原发灶ER阴性但转移灶为阳性则可尝试内分泌治疗;如原发灶HER2阴性但转移灶为阳性,则建议予以赫赛汀靶向治疗,如原发灶HER2阳性但转移灶为阴性,是否继续应用赫赛汀?需考虑性价比多跟医生协商。