妊娠期乳腺癌治疗方案概述

孕妇的治疗取决于疾病的阶段和胎儿的月龄。

使用三种标准治疗:

手术

大多数患有乳腺癌的孕妇都要做切除乳房的手术。手臂下方的一些淋巴结可以切除,这样病理学家就可以在显微镜下确定是否有癌细胞。

癌症切除的手术类型包括:

  • 改良根治术:手术切除包括整个乳腺、腋下淋巴结、胸肌筋膜,有时还包括部分胸壁肌肉。这种手术在孕妇中最常见。
    改良根治术。虚线显示了整个乳房和一些淋巴结被切除的地方。部分胸壁肌肉也可能切除。
  • 保乳手术:切除癌细胞及其周围正常组织的手术,但不能切除乳腺本身。如果癌细胞靠近胸壁,部分胸壁组织也可能被切除。这种类型的手术也可以称为肿块切除术、乳腺部分切除术、乳腺节段切除术、象限切除术或保乳手术。
    保乳手术。肿瘤和周围的一些正常组织被切除,但乳房本身却没有。近腋窝处的一些淋巴结可能切除。如果癌细胞靠近胸壁,部分胸壁组织也可能被切除。

    在医生切除了手术时能看到的所有癌细胞后,一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗,以杀死任何残留的癌细胞。对于早期乳腺癌孕妇,在婴儿出生后给予放射治疗和激素治疗。术后给予的治疗,是为了降低癌症复发的风险,称为辅助治疗。

    放射治疗

    放射治疗是一种利用高能x射线或其他类型的辐射杀死或阻止癌细胞生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型:

  • 外部放射治疗使用体外的一台机器向癌细胞发送辐射。
  • 内部放射治疗使用一种密封在针头、种子、电线或导管中的放射性物质,这些针头、种子、电线或导管直接放在癌症中或癌旁。

    放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和分期。

    婴儿出生后,早期(I期或II期)乳腺癌孕妇可接受外照射治疗。晚期(III期或IV期)乳腺癌患者可在妊娠头3个月后接受外照射治疗,如有可能,可延迟至婴儿出生后接受外照射治疗。

    化疗

    化疗是一种用药物来阻止癌细胞生长的癌症治疗方法,既可以杀死癌细胞,也可以阻止癌细胞分裂。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并能到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗直接进入脑脊液、器官或腹腔等体腔时,药物主要影响这些区域的癌细胞(区域化疗)。

    化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和分期。妊娠期乳腺癌采用全身化疗。

    在怀孕的前3个月通常不进行化疗。在这段时间后进行化疗通常不会对胎儿造成伤害,但可能会导致早产或低出生体重。

    有关更多信息,请参阅批准用于乳腺癌的药物。

    结束妊娠似乎并不能提高母亲的生存机会。

    因为终止妊娠不太可能提高母亲的存活率,所以通常不是一种治疗选择。

    乳腺癌的治疗可能会引起副作用。

    有关癌症治疗引起的副作用的信息,请参阅我们的副作用页面。