术前新辅助化疗越来越多被应用于胃癌的术前治疗中，对于胃癌治疗存在一定的积极意义。许多接触到新辅助化疗的患者或家属常会问到，治疗期间以及治疗后需要注意什么问题，以下将从身、心、环境三个主要方面对此予以解答。
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身体：改善生活习惯，调整饮食模式
新辅助化疗前，医生会开具一些检查，包括血常规、肝肾功能检查、心电图等，主要目的是对患者的身体情况进行评估，以判断其能否耐受化疗、可耐受什么强度的化疗等。医生通常还会在新辅助化疗前对肿瘤标志物进行检测，不仅可以进一步了解肿瘤的分期等特性，还可以作为评估治疗效果的参考依据。
自身状况方面，患者也需要在化疗前做好充足准备，并且在治疗过程中积极配合。例如，要保持良好的作息时间，戒烟戒酒，适量进行身体锻炼以保持良好的身体状态。
饮食方面尤其需要注意，要讲究“循序渐进，少食多餐”。由于准备接受或正在接受新辅助化疗的患者尚未接受手术治疗，大量进食或进食略硬的食物容易导致肿瘤病变部位发生损伤、破溃、出血等问题，因此，建议日常食物以软、易消化为主，避免吃得过饱。还要注意补充水分，食物多样化，以谷类为主，多食蔬菜水果，并适量补充蛋白质，讲究营养均衡。在化疗期间，化疗药物对于胃肠道黏膜会造成一定程度的刺激，从而引起胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹泻，因此，化疗期间应尽可能避免进食刺激性食物、生冷辛辣等食物，以减少胃肠道负担。
心理：保持积极心态，远离不良信息
治疗期间，患者保持积极的心态是非常重要的，包括坦然接受，积极配合治疗和检查，避免焦虑、抑郁等心理问题。心理因素的影响是非常明显的，过度焦虑会影响身体状态、抵抗力等，从而影响治疗效果以及治疗计划的实施。患者还需要充分尊重并信任医护人员的治疗建议，对获取的信息要加以过滤，避免轻信旁门左道之类的所谓“偏方”，有循证依据的治疗方案才是适宜的选择。
环境：家人支持与看护
处于治疗期间的患者往往非常敏感，患者家属首先要摆脱对癌症以及化疗的恐惧心理，帮助患者树立信心，给予心理安慰与疏导。另外，由于化疗期间患者可能出现恶心、呕吐、脱发甚至骨髓抑制、肝肾功能损伤等副作用，家属尤其要注意对患者进行细致护理和看护，遵医嘱观察可能出现的局部症状、身体状况、饮食情况等。
化疗相关副作用，尤须警惕
非常重要的一点是，化疗引起的副作用是患者及家属需要了解的，在接受新辅助化疗期间以及治疗后，除遵医嘱接受化疗副作用的预防和处理措施外，还尤其需要注意以下事项：
- 化疗药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，往往对人体正常细胞尤其是增殖旺盛的细胞也会产生较大的影响，因此，需要对可能出现的脱发、皮肤脱屑等现象做好心理准备以及应对措施，例如备好假发、冰头套（不建议与奥沙利铂同用，原因是奥沙利铂有外周神经毒性，而低温会加重毒性）等。
- 化疗期间，需遵医嘱定期检查血常规、肝功能、肾功能等相关项目，这是检测并早期发现化疗副作用的重要手段，一般建议 1 周 1 次，发现指标异常后医生会予以及时处理以保证化疗顺利进行。
- 不同患者采用的化疗方案不同、药物不同，产生的副作用也不尽相同。例如：奥沙利铂（oxaliplatin）会产生末梢神经毒性，在受到刺激后皮肤表面（尤其是手脚末端）会出现针刺、发麻感；卡培他滨（Capecitabine）会导致黏膜干燥、溃烂，例如口腔溃疡、皮肤表面破溃等。向医生了解可能会出现的副作用，对于避免焦虑恐慌心理也有极大作用。
- 化疗期间如出现副作用尤其是严重副作用，应及时告知医护人员，医生会酌情处理并考虑停止化疗。
术前新辅助化疗可以看做是胃癌患者对抗肿瘤的第一仗，注意上述问题，积极配合治疗，距离战胜胃癌将更进一步。（中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科王鑫参与撰写）