足溃疡和坏疽是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,并已成为其最主要致残和致死原因,许多糖尿病足危险因素调查报告证实了自我管理水平低下是糖尿病患者发生糖尿病足的常见危险因素。
糖尿病足分级方法wagne分级法:
0级:存在发生足溃疡危险因素,但无溃疡;
l级:皮肤表面破溃,无感染;
2级:有较深溃疡,影响到肌肉,无脓肿或骨感染;
3级:深度感染,伴有骨骼组织病变或脓肿;
4级;发生局限性坏疽(趾、足跟或前足背);
5级:全足坏疽。
糖尿病足病因常常来自多个方面,其中主要包括神经病变、血管病变和感染。Wagner分级法是按照设定标准对糖尿病足病情严重程度进行分级,该分级法是目前临床上最常用的糖尿病足分级工具。
Wagne分级1-2级通常属于糖尿病足早期,3-4级则代表进入晚期,进展到5级后发生截肢为糖尿病足终点事件。在临床上常见到不少1一2级糖尿病足患者病情长期较为稳定,而另一些病人却在短期内进展迅速。多数学者认为,高水平的糖尿病自我管理能力是糖尿病足较为重要的防治行为和治疗途径。当前,糖尿病足还属于一种不能彻底治愈的疾病,其病程慢长、病情发生进展机会多、监测和治疗周期长、经济负担较重。因此,糖尿病患者自我管理行为,包括饮食、运动、药物、血糖监测等诸多方面内容。并且需要将血糖长期保持在理想状态这样就可以使糖尿病足患者全身及足部病情长期保持稳定,存活时间和生活质量都将得到明显改善。
总之糖尿病足是一种需要长期自我管理的疾病,高水平糖尿病自我管理能力是近年来国内外专家和学者一致推荐的糖尿病足防治行为和干预方法。