根据复发/转移的部位不同,胃癌复发/转移可分为以下几种:手术区域的局部复发(包括区域淋巴结及残胃的复发)、腹膜复发、肝转移、肝以外器官血行转移、非手术区域的远处淋巴结转移、复合性复发转移。
不同类型的复发/转移,症状也会有所不同。一般来说,胃癌复发时会出现与进食无明显关系的胃部疼痛,也有些患者表现为类似消化性溃疡的疼痛(疼痛在进食后缓解)。患者还可能出现上腹部饱胀感、厌食、腹痛、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤侵及幽门时,还可以引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
发生远处转移后,肝、肺、脑、前列腺、卵巢、骨髓等转移部位会出现相应表现。胃癌以肝转移、肺转移较为常见:肝转移时表现为肝区疼痛、水肿、黄疸,患者可摸到肿大的肝脏,还可能出现腹水相关症状(例如腹部膨隆、下肢水肿等);肺转移时常表现为咳嗽、气短、咯痰、咯血及胸痛等症状。(中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科侯文彬参与回答)