白血病患者，无论是急性白血病还是慢性白血病，在诊断或治疗时都需要进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺（简称骨穿）一般包括骨髓涂片和骨髓活检两个操作。
我们人类的血细胞都是在骨髓的血管外间隙产生。血管壁在造血“隔室”和血循环之间形成了屏障，即骨髓血液屏障（the marrow blood barrier, MBBB）。新生成的血细胞要进入外周血循环，必须通过这道骨髓血液屏障。这道屏障是有选择性的，可以筛分通过的细胞，挡住不成熟的或有缺陷的细胞，而让成熟的血细胞通过，进入外周血循环。至今为止，尚无技术可以克服这个障碍。
因此，想了解骨髓中造血细胞的病变情况，只有通过骨髓穿刺这个检查才能明确。
此外，疑诊白血病的患者，想要明确骨髓中是否存在恶性造血克隆，需要进行骨髓检查；白血病患者诊断明确后接受治疗，想要了解治疗的效果，也需要通过骨髓检查来判断。
很多病患对骨髓穿刺术心存恐怖。其实骨穿是个非常小的手术，一般是在骨盆上缘造血旺盛的部位，局部注射少量麻药后，取样。
- 骨髓涂片是抽取 0.2ml 骨髓液，在载玻片上涂成单细胞层，一般通过油镜（可放大 1000 倍），观察血细胞的具体形态和内部结构；
- 骨髓活检是提取 1~2cm 的骨组织，通过 HE 染色和免疫组化处理后，在高倍镜（放大 200~400 倍）下进行分析。
一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。要注意的是：
- 骨髓穿刺结束后局部压迫止血 5~10 分钟；
- 3天内伤口不要接触水以防止感染；
- 若伴有全身发热或伤口出血不止，则应与医生联系止血，或根据病情适当选用抗生素。
正常人的骨髓造血组织平均有 2600 克，而每次穿刺抽取的量仅 0.2~0.3 克，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤。
当然骨髓穿刺术也有禁忌症：
- 严重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。
- 有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨髓穿刺，但为明确诊断疾病也可做，穿刺后延长局部压迫止血时间。
- 晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺。