肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状,常见临床症状为肝区疼痛,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,早期全身和消化道症状不典型,晚期可出现贫血、黄疸、腹水、皮下出血、下肢浮肿、恶病质等症状,如果出现肺、脑、骨等部位转移,还可产生相应症状。肝癌还可出现肝性昏迷、上消化道出血等并发症。
1、伴发脾动脉瘤
先行动脉瘤栓塞术,摘除“炸弹”;再行肝癌介入栓塞;
2、门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血
先经皮食管-胃底曲张静脉栓塞术,在做肝癌介入;
3、门静脉主干、分支癌栓
肝癌介入同时对癌栓供血进行栓塞;对门脉阻塞严重的,可以行门脉成型(球囊扩张+支架植入)、碘-125粒子条植入;
4、下腔静脉癌栓
肝癌介入同时对癌栓供血进行栓塞;对下腔静脉阻塞严重的,可以行血管成型(球囊扩张+支架植入);
5、较大动脉-静脉瘘、动脉-门脉瘘
将微导管超选择至肿瘤供血动脉内行灌注化疗栓塞,再撤出导管到瘘口处栓塞(多采用酒精、栓塞微粒、TH胶、弹簧圈等栓塞材料);
6、胆道梗阻、黄疸
先解除梗阻、改善黄疸(胆道引流+胆道支架);再栓塞肝癌;
7、肾上腺转移
做肾上腺转移瘤的动脉灌注化疗栓塞;
8、脾亢
脾动脉部分栓塞,改善脾亢症状,升高白细胞、血小板等。