尽管 PD-1/PD-L1 抑制剂疗效确切且持久、不良反应小，但并非在所有患者都能获得这样的好结果。在未经筛选的人群中，PD-1/PD-L1 抑制剂单药平均有效率仅为 20%，中位起效时间为 12～16 周[。因此，如果不进行筛选，很可能会延误患者的治疗。
如何筛选出可能从 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗中获益的人群，是临床上的一大难题。在研究中发现，能够为预测疗效提供帮助的指标有 PD-L1、TMB（肿瘤突变负荷）、MSI（微卫星不稳定）/dMMR（错配基因修复缺陷）等，详见《哪几个指标能预测 PD-1/PD-L1 的疗效？准确性怎么样？》问答的答案。
相关阅读：
除上述三种标志物之外，还有很多其他标志物在研究中，如肿瘤浸润淋巴细胞、新抗原水平、免疫相关的特征表达谱标签等等。但是它们还不能完整诠释和预测免疫治疗的疗效。由于肿瘤微环境的复杂性，要精准预测 PD-1/PD-L1 抑制剂的疗效，科学家们还有很长的路要走。
共同审核：广东省人民医院 广东省肺癌研究所 王震副主任医师 彭晓潇医生