在诊断出有2型糖尿病后,除了控制饮食和坚持运动之外,医生可能会开具相关治疗药物。
如果患者只服用一种药物,那应该是二甲双胍。二甲双胍可以减少肝糖原的输出。
即使患者改变了自己的生活方式并按照规定服用药物,血糖水平也会随着时间的推移而逐渐恶化,这并不是患者做错了什么。糖尿病属于进行性的疾病,许多人需要服用不止一种药物进行治疗。
需要服用多种药物来控制2型糖尿病,这就是人们通常所说的联合治疗。
目录
药物种类
糖尿病治疗药物分为两大类:胰岛素和非胰岛素药物。大多数2型糖尿病患者首先会使用非胰岛素药物。
根据药物的有效成分,将非胰岛素药物分为6类。包括:
- 二甲双胍,作用于肝脏
- 噻唑烷二酮类(或格列酮类),能够促进血液中的糖分被清除
- 促泌剂,促进胰腺分泌更多的胰岛素淀粉阻滞剂,能够减缓身体从食物中吸收糖分的速度
- 基于肠促胰素的药物,可以帮助肝脏减少糖的分泌,同时减缓身体吸收食物的速度,包括片剂和注射剂。
- 胰淀素类似物,该类注射剂与肠促胰素药物的作用非常相似。
- 有些片剂包含两种类型的药物,称为复方口服药物。
如何选择药物?
如果一种药物不足以控制2型糖尿病,那么患者需要和医生共同寻找最有效的组合治疗方法,通常是在服用二甲双胍的同时添加其他药物。
具体添加哪种药物取决于患者自身情况。例如,有些药物能够控制就餐后出现的血糖峰值(医生称之为高血糖)。有些药物能够更有效地控制两餐之间的血糖下降(低血糖)。还有些有助于减肥或控制胆固醇。
此外,药物的选择还取决于患者是否服用其他药物用于治疗其他疾病。
不仅如此,患者还需要考虑可能出现的副作用以及治疗费用等问题。
何时改变治疗方案?
患者开始服用新的治疗药物时需要更频繁地咨询医生。
患者可能会发现,即便添加了第2种药物也无法控制血糖。或者两种药物的联合只在短时间内起作用。如果出现这种情况,医生会考虑使用第3种非胰岛素药物,或者患者也可以开始进行胰岛素治疗。
胰岛素治疗
胰岛素不能口服,因为胃液会让药物失去疗效,可以使用注射器或注射笔,也有些人使用胰岛素泵。胰岛素的持久或快速释放,医生会为患者判断哪种方式最适合。