早期大肠癌的发现和处理

  以下为危险人群,应注意定期复查:

  1、家族病史;

  2、年龄大于45岁;

  3、已行胆囊切除患者;

  4、性格自闭;

  5、习惯性便秘;

  6、无原因乏力,贫血,无精神;

  7、大便习惯及性状改变。

  早期大肠癌系指癌肿局限于粘膜和粘膜下层,不论其大小或有无淋巴结转移。有人把浸润肌层,而未穿透浆膜层,局部淋巴结无转移的大肠癌也归于早期大肠癌。组织学上早期大肠癌分为粘膜内癌(m癌)和粘膜下层癌(sm癌),后者又可细分为sm1、sm2和sm3。关注高危人群,定期随访,密切观察,有助发现早期大肠癌。

  诊断早期大肠癌的主要方法为X线钡剂灌肠和内镜检查。色素内镜法、放大电子内镜、超声内镜、三维内镜诊断系统等已用于临床实践。内镜下早期大肠癌可分为隆起型和平坦型。前者又分有蒂和无蒂两种;后者则有平坦隆起型和平坦凹陷型之分。新近又提出表浅生长肿瘤(LST)的新类型。