支气管肺癌需要鉴别的疾病有以下几种：肺结核、肺炎、肺脓肿、纵膈淋巴瘤、肺部良性肿瘤、结核性渗出性胸膜炎等。进行鉴别诊断时还需要根据患者的一般情况如性别、年龄、既往史、相关辅助检查等。
支气管肺癌与其他肺部疾病有相似的影像学形态表现与相似的临床症状，对于支气管肺癌患者，主要的鉴别诊断有：1、肺结核：肺结核一般有低热、盗汗等症状、多年的病史。结核菌素实验阳性、抗结核质治疗有效等。
2、肺炎：肺炎患者使用抗生素治疗后肺部的阴影可消失，但如果同一部位反复出现感染，抗生素治疗效果不好，则有可能是肺癌。
3、肺脓肿：肺脓肿有起病急，寒战高热、咳嗽咳脓臭痰等临床表现。
4、肺部良性肿瘤：鉴别诊断需要胸部CT与PET-CT辅助下进行判断，明确判断需要进行病理检查。
5、纵膈淋巴瘤：通常为双侧，有发热等全身症状。可通过淋巴结活检等办法确诊。