Joslin糖尿病中心首席医疗官Robert Gabbay博士如何通过胰岛素来管理糖尿病做了解答。
使用胰岛素的目标是控制血糖。当血糖控制良好时,可预防糖尿病并发症的发生,如眼部疾病、肾脏疾病、截肢、心脏病、卒中等。1型糖尿病患者需要胰岛素才能生存。2型糖尿病患者最终会失去生成足够胰岛素的能力,此后将需要用(外源)胰岛素来控制血糖。
服用哪种类型的胰岛素——短效或长效——取决于患者的需要。若患有2型糖尿病,而身体仍然在分泌少许胰岛素,可能只需要使用长效胰岛素即可。若患有 1 型糖尿病,或者虽然患有2型糖尿病,但已经失去了分泌更多胰岛素的能力,将需要短效胰岛素来满足用餐时的需要,而长效胰岛素则用于隔夜和两餐之间。
初始胰岛素剂量基于体重而定,但这只是开始。随后,胰岛素的剂量取决于在家测定的血糖值。血糖测定有助于确定胰岛素是否适量,以便进行相应调整。为防止血糖波动过高或过低,务必经常测定血糖。最终,患者将完全了解如何根据血糖水平、摄入的碳水化合物量和运动方案来调整胰岛素剂量。
可以采用注射器、胰岛素笔或泵注射胰岛素,吸入胰岛素,或使用无针喷射注射器经皮下注射胰岛素。大多数患者使用笔或针头和注射器,因为这类用品价格低廉。吸入胰岛素通常适用于不太习惯注射胰岛素的患者,特别是2型糖尿病患者。若经常检查血糖,且有需要或注射技术娴熟,可以微调胰岛素泵的剂量。
若需储存未打开的胰岛素,请将药瓶或胰岛素笔放入冰箱,直至有效期结束。当准备注射时,一次仅取出一个。一旦打开,可以在室温下储存约1个月左右。
许多糖尿病患者对其开始使用胰岛素的情况感到忧虑,这种想法极为常见,但不必担忧。胰岛素注射通常比血糖检测伤害更小。此外,现在的针头更细,注射时的舒适度也更佳。一旦克服了焦虑,患者会发现胰岛素可以帮助更好地控制糖尿病。