甲状腺癌好发于女性,这是事实。有一份报告统计了 1973~2013 年 40 年间上海市徐汇区甲状腺癌的发病情况,研究共统计 2613 例患者,其中男性 671 例,女性 1942 例。男性发病年龄 50.04 岁,平均比女性(48.57 岁)晚 1.5 岁。
各类型甲状腺癌患者的性别比例见表 1。
表 1. 各类型甲状腺癌患者性别分布 | |
病理类型 | 男女比例 |
乳头状癌 | 1:2.83 |
滤泡状癌 | 1:4.1 |
髓样癌 | 0.75:1 |
未分化癌 | 1:6 |
可见,占全部甲状腺癌 90% 以上的分化型癌(包括乳头状癌和滤泡状癌),女性发病人数是男性的 3~4 倍。
这是什么原因呢?目前专业界还没有确切的解释。
除了辐射、遗传等共同的危险因素,有研究分析女性雌激素可能与之有关。体内雌激素水平越高,甲状腺癌发病率会增高。20 岁 ~45 岁时,雌激素水平处于高位,40 岁左右女性为甲状腺癌高发群体。
此外,女性在工作中压力增高、喜食海藻类等高碘食物,可导致内分泌紊乱,容易引起甲状腺增生活跃,这些因素也可能与女性甲状腺癌发病率增高相关。
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共同撰写:复旦大学附属肿瘤医院 郭凯医生